“黑救護車”問題應引起高度重視

趙榮國 劉田林

“黑救護車”問題應引起高度重視

趙榮國 劉田林

救護車作為救助病人的專業車輛，本該由專業醫療機構配備，專業醫護人員操作使用，然而一些缺乏基本專業設備、沒有專業醫護人員、甚至無法消毒、無法提供急救服務的“黑救護車”卻在大醫院周邊招攬生意，專門從事轉運長短途病人并從中牟利。此類黑救護車往往醫療設備簡陋，病人出現緊急情況時無法實施急救；衛生消毒條件差，易傳播疾病；運營途中常常以各種理由加價；如果發生交通事故，乘坐者將得不到任何賠償。可以說，“黑救護車”這種違法醫療轉運行為，給群眾的生命健康、城市交通安全和“120”正常管理造成了嚴重的負面影響。

據了解，“黑救護車”現象2005年在本市曾出現過。2006年3月，北京市城管部門在一次執法過程中首次查獲了一輛“黑救護車”，后經有關部門打擊查處，該現象沉寂了一段時間。近幾年，“黑救護車”卷土重來，并且大有愈演愈烈之勢。

我們隨機抽取了人民醫院、中日友好醫院、望京醫院、宣武醫院等本市10家醫院，并向那里的工作人員了解有關“黑救護車”的情況。其中，明確表示存在“黑救護車”運送病人的有7家，表示“黑救護車”現象明顯的有3家。此外，調查顯示絕大部分醫院沒有和“黑救護車”串通或搞合作，但個別醫院的極少數工作人員有充當“內線”的情況。

綜合來看，近階段“黑救護車”的經營逐漸呈現出專業化、跨地域化、規模化、產業化的特點。“黑救護車”大體可分為三類，一種是私人的金杯、奔馳面包車，將車內的座椅撤掉，裝上一張床就可以拉病人，由于受需求的影響，這種車現在已經比較少了；另一種也是私人的面包車，但是外表經過噴漆、加裝警燈，內部經過設備改裝，具備一定專業水準，偽裝性強；還有一種是醫院正規的救護車，經過私人買斷以后，專門從事長途業務盈利，這種車外地牌照的居多。規模化、產業化方面，通常一個車主手中有數輛“黑救護車”，一般只要價格談得合適，它們全國各地哪都能去；經營模式已經形成一個產業鏈且分工明確，有人負責搜集信息、聯系醫院病人，有人負責收錢、派車，有人負責開車送人；不同的醫院由不同的“黑救護車”團伙占據，為搶生意，不同團伙之間打架事件時有發生。今年2月，“黑救護車”車主劉某和王某為爭奪客源大打出手，被警方逮捕，由此才將“黑救護車”現象推向了公眾的視野。

“黑救護車”的廣泛存在有一定的原因，需求缺口和價格優勢是主要原因。首先，正規渠道的救護車資源不足。目前我國城市“120”急救模式仍按1984年制定的“每5萬人一輛救護車”的標準設置，救護車和急救人員數量缺口較大，而且救護車中的長途車數量尤為匱乏，從而使異地轉運病人業務長期被“黑救護車”霸占；其次，黑救護車收費較低，一般每公里要比正規“120”、“999”救護車收費低3～5元，而且不另收醫療費等費用；再次，處罰難。途中的“黑救護車”由于載著病人，不便采取扣留措施。除非發生交通肇事或者病人安全事故，“黑救護車”需要承擔刑事責任，現行的管理法規通常處罰的上限是1000元，不能夠對“黑救護車”形成震懾效應。車主在交罰款之后依然能夠繼續上路運營，無法形成長效制約作用。

要遏制這種現象的漫延，應該從以下幾方面進行整治：

第一，開展綜合整治。應會同公安、交管、衛生、綜合治理辦公室和醫院管理中心等部門聯合開展“黑救護車”專項整治工作；加大打擊處罰力度，提高“黑救護車”的違法違規門檻；掃清對“黑救護車”運輸途中的交叉監管盲區；加強對警燈警報器、醫療機構文件印章等的使用管理；建立健全“黑救護車”舉報制度。

第二，醫療機構自糾自查。衛生部門成立“黑救護車”集中治理辦公室，開展專項督察活動；各醫療機構應著力加強院內管理，防止出賣病人信息，杜絕誘導病人乘坐黑救護車的現象發生；醫療機構的后勤保衛部門對派發“名片”、張貼“廣告”等現象進行及時有效治理，防止患者及其家屬上當受騙。

第三，加強對患方及其家屬的宣傳和引導。醫療機構對需要跨省市轉送的病人，應加強引導和服務，直接預約“120”、“999”轉送，以確保轉送安全；醫療急救中心應通過制作宣傳品并在醫療機構內張貼、媒體宣傳等方式加強對市民的宣傳工作，使百姓充分認識到“黑救護車”的危險性和危害性，正確引導病員使用正規救護車。

第四，適時發展救護車公司。采取市場化的辦法解決救護車資源供需矛盾，彌補公共醫療服務盲區。由政府制定標準、主持成立并監督的國營或民營的救護車公司，嚴格把關、嚴格管理。逐步發展壯大民營醫院、民營急救中心等救護車隊伍，制訂行業標準并規范民營醫療機構的市場競爭行為；整合區域內的各家救護車機構，統一部署、綜合協調，降低救護車的空駛率。

第五，增加現有救護車服務體系運力。努力加大對“120”、“999”救護車人力、物力、財力等投入，提高救護車工作人員的服務質量；適時適當降低收費門檻，賦予“120”、“999”救護以更多公益性質；醫療急救中心應努力整合醫療急救資源，加大對跨省救護的重視，必要時成立“跨省轉運科”，努力提升跨省救護服務能力和水平。

2009年4月，上海市重拳出擊，打擊“黑救護車”的非法營運行為；今年6月，貴州省開展專項打擊“黑救護車”行動；7月湖北武漢市多部門開展聯合執法，打擊“黑救護車”運營。各地針對“黑救護車”的整治行動，既說明了該問題已經引起有關部門的注意，同時也表明政府有信心有能力妥善處理“黑救護車”泛濫問題。

作者趙榮國系北京市政協副秘書長、農工黨北京市委副主委

責任編輯 薄 茹