古代醫(yī)學(xué)名著中的氣功(一)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥學(xué)典籍著作，主要闡述中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)藥形成的主要標(biāo)志，同時(shí)它對(duì)氣功學(xué)也有許多精辟的論述。
　　
　　一、概括氣功的鍛煉方法
　　
　　《內(nèi)經(jīng)》全書(shū)沒(méi)有記載具體的氣功功法，但該書(shū)在總結(jié)古人養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出的練功要素非常精辟。《素問(wèn)·上古天真論》篇謂：“余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。”古人說(shuō)的“真人”有多種意思，這里可以理解為那些懂得并實(shí)施了養(yǎng)生的人。作者認(rèn)為“真人”養(yǎng)生有一個(gè)原則、三大要素，即“提挈天地，把握陰陽(yáng)”——天人相應(yīng)、順天避邪的原則，這是中醫(yī)學(xué)的基本原則之一，廣泛用于指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科；“呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一”——呼吸、意念、姿勢(shì)三大要素。這是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)之前古人養(yǎng)生方法的總結(jié)與概括，后世在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充、完善后，將呼吸的調(diào)整和內(nèi)氣運(yùn)行的把握，人體的安靜、放松或意守一定的部位，姿勢(shì)的調(diào)整或有一定的動(dòng)作定為練功三要素，并借用《童蒙止觀》中的“二十五方便”，將其名為調(diào)息、調(diào)心、調(diào)身而一直應(yīng)用到現(xiàn)在。
　　
　　二、揭示氣功的作用原理
　　
　　《內(nèi)經(jīng)》論養(yǎng)生與治病，雖也有“動(dòng)”的論述，但明顯重視“靜”的作用，故其對(duì)氣功作用原理的分析主要也從“靜神”，即通過(guò)安靜情志來(lái)防病治病，《素問(wèn)·上古天真論》篇對(duì)此作了高度概括：“……恬恢虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”即認(rèn)為氣功鍛煉時(shí)的虛靜寧神意守的狀態(tài)，具有調(diào)節(jié)人體真氣運(yùn)行，從而起到養(yǎng)生治未病的作用。這與中醫(yī)重視七情的致病作用密切相關(guān)，《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》篇：“憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。”《舉痛論》篇：“……百病生干氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。”這種思想對(duì)氣功調(diào)心的理論與方法有很大的指導(dǎo)意義，氣功鍛煉中的放松入靜、意守意引、內(nèi)視返觀、存想觀相、數(shù)息聽(tīng)息等調(diào)心方法，以一念代萬(wàn)念等調(diào)心原理，無(wú)不與此有關(guān)。唐代大醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方》中提出的“養(yǎng)性”，拓展了氣功應(yīng)用的范疇和領(lǐng)域，其淵源可能也出于《內(nèi)經(jīng)》之上述論點(diǎn)。
　　
　　三、論述氣功的臨床應(yīng)用
　　
　　1　重視氣功養(yǎng)生
　　養(yǎng)生，也稱攝生、道生，《素問(wèn)·上古天真論》篇將其要?jiǎng)t歸納為五個(gè)方面：“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。”氣功鍛煉被概括于其中的“和于術(shù)數(shù)”內(nèi)，練功過(guò)程中如能注意“提挈天地，把握陰陽(yáng)”，即遵循天人相應(yīng)的原則，就“能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生”。關(guān)于具體養(yǎng)生方法的論述，也散見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》多處，如“動(dòng)作以避寒，陰居以避暑”(《素問(wèn)·移精變氣論》)，提示不同季節(jié)的功法選擇原則，又如“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”(《靈蘭秘典論》)，“……為無(wú)為之事，樂(lè)恬恢之能，從欲快志于虛無(wú)之守……”(《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，“和喜怒”(《靈樞。本神》)等，則與氣功調(diào)心有關(guān)。這些思想后被歷代氣功家和養(yǎng)生家所重視，直至現(xiàn)代，氣功養(yǎng)生學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為氣功學(xué)中最被學(xué)術(shù)界認(rèn)可和大眾接受的一個(gè)重要分支。
　　
　　2　傳承氣功療法
　　所謂氣功療法，系指將氣功作為一種醫(yī)療手段用于防病治病。與氣功療法有關(guān)的記載，最早見(jiàn)于《呂氏春秋·古樂(lè)》篇：“昔陶唐之始，陰多滯復(fù)而湛積，水道壅塞，不行其源，民氣郁閼而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作為舞以宣導(dǎo)之。”其中的“舞”就是用于治療“筋骨瑟縮不達(dá)”的功法。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)氣功療法的記載，主要見(jiàn)于《素問(wèn)。異法方宜論》和《(遺篇)刺法論》。《異法方宜論》日：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按躋。故導(dǎo)引按足喬者，亦從中央出也。”說(shuō)明《呂氏春秋》的“舞”在《內(nèi)經(jīng)》稱為“導(dǎo)引按躋”，主要用于治療因“濕”引起的“痿厥寒熱”之證。按：《內(nèi)經(jīng)》的治病方法共有五種，氣功位列其中(另外四種為：砭石、毒藥、灸炳、九針)，這也從一個(gè)側(cè)面反映出氣功在當(dāng)時(shí)的地位。《(遺篇)刺法論》有以靜功治療慢性腎病的實(shí)例：“腎有久病者，可以寅時(shí)面向南，靜神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍，餌舌下津令無(wú)數(shù)。”這是子午流注在氣功治療學(xué)應(yīng)用的典范。子午流注是針灸學(xué)中常用的理論，它認(rèn)為自然界的十二地支與人體十二經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)，一個(gè)時(shí)辰流注一經(jīng)的經(jīng)氣，十二經(jīng)脈經(jīng)氣的流注過(guò)程從中焦開(kāi)始，并于寅時(shí)上注于肺經(jīng)，然后按“肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通”(《針灸大全》)的次序周而復(fù)始。在五行學(xué)說(shuō)中南方應(yīng)對(duì)心(火)，在陽(yáng)熄的“寅時(shí)面向南”有取南方陽(yáng)氣之意，由此推測(cè)這里列舉的是腎陽(yáng)虛患者的治療。“靜神不亂思，閉氣不息”提示所用功法是以練吸為主的靜功，因?yàn)椤啊鼊t天地之氣歸我”(《梅華問(wèn)答》)，對(duì)練功者具有補(bǔ)虛作用。值得注意的是，《刺法篇》為北宋劉溫舒氏所補(bǔ)，其中的氣功治療腎病的方法反映的也是那個(gè)時(shí)代的氣功學(xué)術(shù)成就，與《內(nèi)經(jīng)》其他篇記述的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的成果，在時(shí)間上相差甚遠(yuǎn)。
　　
　　3　倡導(dǎo)“功藥結(jié)合”
　　《素問(wèn)·奇病論》謂：“病名日息積，此不妨于食，不可灸刺，積為導(dǎo)引服藥，藥不能獨(dú)治也。”息積是一種古代的慢性病病名，表現(xiàn)為脅下滿、氣逆，但不妨礙飲食。對(duì)于此病的治療，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，不可用針灸的方法，也不可單憑藥物治療，提倡導(dǎo)引與藥物結(jié)合的綜合治療。這種氣功與其他方法結(jié)合的治病模式，在氣功療法中具有很大的意義，故為歷代氣功人士所沿用。作為氣功療法形成的標(biāo)志性著作，隋代巢元方等所撰的《諸病源候論》，在論治疾病時(shí)，將“別有正方”的“湯熨針石”等常規(guī)治療方法不予介紹，而把可能還不被當(dāng)時(shí)醫(yī)生所熟知的“補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)”(即氣功方法)附于后，折射出作者對(duì)“湯熨針石”與“補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)”結(jié)合應(yīng)用情有獨(dú)鐘。清代溫病學(xué)家葉天士對(duì)功藥結(jié)合的應(yīng)用描述得更加具體，《臨證指南醫(yī)案‘吐血門》中的“何案”便是一例：“何……由絡(luò)血大去，新血未充，谷味精華，不得四布，知味容納，而健運(yùn)未能自然……下焦陰精損傷，中焦胃陽(yáng)不振……大意下焦陰陽(yáng)，宜潛宜固，中焦?fàn)I衛(wèi)，宜守宜行，用藥大旨如此，至于潛心滌慮，勿擾情志，再于子午參以靜功，俾水火交，陰陽(yáng)偶，是藥餌已外工夫，皆培植生氣之助。”在后天八卦圖中，子、午兩時(shí)分別應(yīng)對(duì)腎、心，由于腎居下焦，為水臟；心居上焦主火，正常狀態(tài)下腎水上濟(jì)、心火下降，稱為水火相濟(jì)、心腎交通。病理狀態(tài)下于此兩時(shí)“參以靜功”可與藥物一起起到調(diào)整陰陽(yáng)，重新建立“水火交，陰陽(yáng)偶”的生理狀態(tài)。
　　總之，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)于氣功的論述，涉及練功原則、機(jī)理分析與應(yīng)用范例，是現(xiàn)存中醫(yī)文獻(xiàn)中最早闡述氣功學(xué)的經(jīng)典，也是其后中醫(yī)氣功學(xué)形成、發(fā)展與繁榮的基礎(chǔ)。(未完待續(xù))
　　
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