提高癌癥患者的生活、治療質量,減少癌癥引起劇烈的疼痛成為人們普遍關注的問題。癌癥治療專家的看法是,對癌癥患者進行疼痛治療,就保人餓了要吃飯一樣,是他們最基本的一種需求。
如肝癌病人,當癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織,對其產生壓迫或刺激時,患者在腹部、上下肢、關節等部位都會產生疼痛的感覺。而針對肝癌患者癌細胞發現晚、轉移快、治愈率低的特點,疼痛會讓他們更加悲觀、絕望,甚至產生自殺的傾向。
那么,止住癌痛要注意什么呢?早在1982年,世界衛生組織就提出了《癌癥三階梯鎮痛指導原則》,按照這一原則,癌癥鎮痛一般使用三個階梯的藥品,并在此基礎上加減聯合用藥,可以使90%癌癥患者的疼痛得以緩解。
所謂三階梯鎮痛原則,也就是由專業醫生在對癌痛的性質和原因作出正確評估后,根據疼痛的劇烈程度將其分為輕、中、重三個等級,再按照此選擇不同的藥物。輕度癌痛一般能忍受,日常生活和睡眠都不受影響,可以選用以阿司匹林為代表的非甾體類消炎鎮痛藥;如果發展到中度持續性疼痛,睡眠將受到干擾,食欲也有所減退,此時以可待因為代表的弱阿片類藥物將成為首選;而對重度,無法忍受劇烈疼痛的患者,則需要使用以嗎啡為代表的強效阿片類藥物制劑。
此外,輔助用藥在整個“三階梯原則”中也充當著非常重要的角色。安定類、抗抑郁類以及抗痙攣類藥物不僅能增強阿片類藥物的鎮痛效果,同時也能解除因疼痛帶來的焦慮、抑郁和煩躁等精神癥狀;而胃黏膜保護劑、胃腸動辦藥物和通便緩瀉藥等能針對性預防或減輕各種鎮痛藥物的副作用,如惡心、嘔吐、便秘等,以保證“三階梯原則”的順利進行。
編輯:遲昊
水溶性維生素五種
那 良
生素B1:又名硫胺素,有促進體內糖氧化,防止體內丙酮酸中毒,防治腳氣病和神經炎,增進食欲,促進生長的作用。老年人因磷酸化酯化功能減退,或有大腦退行性病變,維生素B1利用率明顯降低,故應適量補充維生素B1。如出現浮腫,是更適宜補充維生素B1的指征。花生米、半糖、麥麩、動物內臟、肉、蛋、蔬菜中含量豐富。
維生素B2:又名核黃素。老年人體內維生素B2不足,但很少出現癥狀。如出現口角炎,口腔潰瘍,則為維生素B2缺乏的表現,需適當補充。可口服維生素B2。
維生素B6:又名吡哆辛,是構成氨基酸轉氨酶和脫羧酶的輔酶成分,參與脂質和氨基酸的代謝,并與免疫功能有關。缺乏時,體內抗體減少,免疫功能減低,故應注意補充。豆類、谷類、蛋、肉、酵母及半糖中含量豐富。
維生素B12:其吸收是靠胃內分泌的內因子載體。但老年人內因子分泌減少,故其吸收率大大降低,常引起維生素B12缺乏,易導致巨幼紅細胞性貧血的發生。可注射維生素B12予以補充,每日100微克即可。
維生素G:又名抗壞血酸,有多種功能,如參與體內氧化還原、促進細胞間質形成、解毒、促進傷口愈合、增強抵抗力、防治動脈粥樣硬化、預防衰老等作用。老年人常因吸煙、飲酒、手術、心肌梗死等引起維生素缺乏,但很少出現缺乏癥狀。為了降低血清膽固醇,防止動脈硬化的發生,經常補充維生素C還是有益的。酸棗、山楂、柑橘、草莓、油菜、西紅柿中含有豐富的維生素C。
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