中醫診病必須“望聞問切”等

中醫診病必須“望聞問切”

衛生部和國家中醫藥管理局聯合發布《中醫病歷書寫基本規范》，規定從7月1日起，門、急診病歷和住院病歷要有中醫四診情況記錄。

之前就有患者抱怨，部分中醫師還沒搭脈，就開出血檢、尿檢、CT、B超等檢查，對此，不少老中醫也坦言，由于西醫檢查結果更為直觀，如今中醫院檢查手段西醫化是個客觀現實。而一些中醫專家在碰到疑難雜癥時，往往也會利用西醫檢查手段予以驗證。

此次《中醫病歷書寫基本規范》明確指出，中醫望、聞、切診應當記錄神色、形態、語聲、氣息、舌象、脈象等。中醫專家認為，新規范的出臺，有利于加強中醫從業者的四診訓練，這對一名中醫師而言，是基本功，掌握好了才有利患者享受更地道的中醫診療。

抓“壯陽蟲”，患上“恙蟲病”

今年5月中旬，一名50歲男子和同伴連夜來到竹林，尋找一種蛋白質含量很高、具有壯陽效果的蟲子。然而，“壯陽蟲”沒抓到，該男子卻被另外一種小蟲咬到了半邊屁股，當時一點感覺都沒有。但10天后，他的屁股上長出一個硬幣大小的結痂，到6月初，男子忽然發高燒到近40℃，而且頭痛、全身酸軟無力，按腸胃炎處理無效。后來，醫生留意到男子屁股的結痂，追問事情經過后，初步判斷為“恙蟲病”。據此治療后，男子很快康復。

專家介紹，恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，臨床上以發熱、焦痂(或潰瘍)、淋巴結腫大、皮疹和肝脾腫大等為特征，恙螨多見于野外草地，喜歡襲擊人體濕潤、氣味濃的隱蔽位置。

便血、黑便，首先考慮胃的毛病

一天早上，楊大爺剛起床時解了次大便，很正常，可沒幾分鐘，他第二次排便的時候卻突然發現大便呈黑色，且有很多血，很快就休克了。家人趕緊將他送到當地醫院才搶救過來，但做了很多檢查也沒有查出便血原因。

家人問醫生:“為何什么檢查都做了，就是查不出病因?”她的話還沒說完，醫生就問:“做胃鏡沒?”“除了胃鏡，其他檢查全做了?！薄盀樯恫蛔鑫哥R?”“老人家身體太虛弱，做胃鏡痛苦，怕他受不了。而且他食欲也挺好，就想著應該不是胃的事?！贬t生搖了搖頭說:“最應該做的檢查就是胃鏡，要是怕疼也可以選擇無痛胃鏡，至少也要做個鋇餐?！?/p>

出現便血、黑便，首先應考慮上消化道問題。很多原因都可導致便血，如胃潰瘍、腫瘤等，所以第一應該檢查的就是胃，一定要先找到出血原因，才能對癥治療。

聲 音

1.“眼藥水療效并不一定優于眼膏?！?/p>

——盡管在治療眼部疾患的時候，眼藥水似乎總是比眼膏受寵，但眼膏確有其用武之地。復旦大學附屬中山醫院眼科朱志忠主任指出，眼膏可起潤滑作用，同時還能保護淚膜，減少淚液過度蒸發。常規用法是每天睡覺前用一次。但要注意，眼膏應涂在下眼結膜上而非眼球上，操作中還要避免瓶口觸碰睫毛和眼瞼。

2.“夏季吃苦瓜有助防止動脈粥樣硬化。”

——首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長王國瑋指出，苦瓜所含維生素C是菜瓜、絲瓜的10～20倍，具有降血糖、預防壞血病、保護細胞膜、解毒、防止動脈粥樣硬化、抗癌、提高機體應激能力、預防感冒、保護心臟等作用。但因其性寒，故脾胃虛寒者不宜多食。

3.“空調最能藏污納垢?！?/p>

——成都市疾病預防與控制中心健康教育科副主任洪英表示，空調污染的罪魁禍首是散熱片，上面的細菌總量高達160000個/平方厘米，在我國，88%的空調散熱片細菌總數超標(平均超標40倍，最嚴重的超標近百倍)?？照{內部還“蝸居”著大量致病菌，接觸久了易感覺頭暈、乏力，并引發感冒、發燒等疾病。