有病查無因心病占九成

頭痛得厲害，經常心慌心悸，腹瀉，奔走在各大醫院，卻總查不出確切的病因。其實，這類特殊病人中約有九成只是心理障礙(如抑郁)的軀體表現，只要能及時確診，病情很快就能緩解的。

【病例一】:

“怪女人”每天吃15碗飯

陳女士三年前做過一次尿道手術，之后一直有少量出血，陳女士心情緊張，經常出現頭昏、失眠，四肢無力，偶然吃了一碗米飯，頓時就感到癥狀減輕。從此，陳女士就靠此“秘方”自行治療，平均每天吃15碗米飯，每次外出時要帶上一大桶白米飯，一覺頭昏就抓一把放在嘴中，體重驟增15公斤。如果頭昏時沒米飯吃，就會出現惡心、嘔吐、全身發麻等癥狀，胃酸也從鼻子里涌出來。家人帶她到各地求醫，可就是查不出病因。后來，利用心理暗示與藥物治療結合的方法，陳女士終于擺脫了陪伴三年的“飯桶”。

【病例二】:

總懷疑自己得了心臟病

某公司經理陳先生40多歲，兩年前出現心悸心慌癥狀，嚴重時伴有胸悶氣短、胸前區難受不適，及頸背部肌肉緊張、咽喉通氣不暢等?；颊邠淖约夯剂诵呐K病，到醫院檢查未發現異常。后來又做了多項心血管疾病相關檢查，均無異常發現。

陳先生偶然來到心理科咨詢，說自己兩年來很少有高興、愉快的時候，對日常生活工作的興趣很低，有時甚至失去任何興趣，經常感到乏力、精力差，處理工作時感覺反應遲鈍，雖然自己一直堅持工作，但常常感到困難重重，難以應付。陳先生接受了系統的抗抑郁治療后，“心臟病”癥狀即消失了。

得了心病，身體幫你“報警”

所謂軀體化，就是患者自覺有很嚴重的軀體癥狀如頭痛、腰痛等，但相應的醫學檢查卻沒有發現病理改變，或者發現的病理改變不足以解釋患者自覺癥狀的嚴重程度。抑郁癥的軀體化主要有以下表現:

疲勞乏力:無精打采，疲乏無力，懶于進行生活、工作等日?；顒樱辉敢娙耍@也是抑郁發作時很常見的癥狀，有時還伴隨精神運動遲滯。

睡眠紊亂:以早段失眠即入睡困難最為常見，患者往往臥床1~2小時以上才能入睡，嚴重時甚至連續數天徹夜不眠;中段失眠表現為睡眠淺、多夢易醒;末段失眠即早醒，是抑郁狀態最具有特征性的睡眠障礙，患者可較平時提前1~2個小時醒來，再難入睡;睡眠感缺失，即旁人明明看他睡得很沉，但患者第二天卻感到睡眠很少甚至徹夜未眠。在抑郁病情較輕時出現上述睡眠紊亂，可口服一些催眠藥物，如果病情加重，則單純催眠藥物對改善睡眠的作用十分有限。

疼痛:包括頭痛、頸肩痛、胸前痛。焦慮、抑郁、長期心理應激是造成和維持慢性緊張性疼痛的主要因素。

心血管病癥狀:表現為心慌心悸、胸悶氣短、胸前區痛、憋氣乃至呼吸困難等。

食欲紊亂和消化道癥狀:主要表現為食欲下降和體重減輕。輕者食不甘味，重者完全喪失進食的欲望，體重明顯下降，甚至導致營養不良。不典型的抑郁癥患者則可見食欲亢進和體重增加。

泌尿生殖系統癥狀:抑郁患者可出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀。

抑郁病人的軀體化癥狀并不只是單一的，可以有多項癥狀同時出現。治療應藥物治療及心理干預同時進行。