當心,你的“心大”嗎?

尚奇在高原工作兩年半回到沈陽，在同老朋友們聚會時，大家都津津有味地聽他講著高原見聞，他也口若懸河。他說，兩年半的高原生活他最大的收獲就是心變大了。在那個“靈魂回故鄉”的地方，人的心靈會受到洗禮，心胸會更加寬廣。說到這時，有人插話:聽說內地人到高原，心臟真的會變大，你沒檢查一下啊?朋友的話讓尚奇犯了嘀咕，到醫院一檢查，心房內徑真的有增大，這會影響健康嗎?

環境性“心大”無大礙

去過高原的人都知道，因高原大氣壓較低，缺氧，心臟負荷會加重，令人出現胸悶、呼吸困難、心悸、口唇紫紺等癥狀。那么對已經習慣了低海拔生活的人來說，長期(6個月以上)在高原生活，心臟生理指標自然會發生一些變化，以適應高原環境。這個道理就好比經常使用的一只手會比另一只稍大一些是一樣的。

心臟為適應高原環境，整體變大，功能變強，就象汽車排汽量由1.6升變到1.8升似的。如沒有其他器質性病變，這種環境性“心大”對人的健康不會有大的影響。而且，當回到內地以后，隨著氣壓上升，心臟的負擔逐漸減輕，也會慢慢恢復正常大小。退一萬步來說，即使心臟仍然維持在“1.8升”的狀態，你開“1.6升”的時速，對心臟的整體動力系統也不會有影響。

病理性“心大”很危險

常先生今年37歲，5年前，終日為生意忙碌的常先生隱約感到疲勞時心慌、胸悶，當時以為是太累了，仗著自己年輕，他沒有去醫院檢查治療。又拖了一個多月，癥狀加重了，出現了咳嗽咳痰、兩腿浮腫的情況。

經過檢查，醫生告訴他，他得了擴張型心肌病，心臟變大且已到了心衰階段。

擴張型心肌病可在任何年齡發病，但以30-50歲多見，也可由病毒性心肌炎轉化而來，這是一種以心臟變大、收縮力量下降為特點的疾病。

王振濤介紹說，這類心肌病早期一般沒有明顯表現，只有在運動時才會出現癥狀，比如疲勞感等，隨著疾病進展，會出現輕度心衰的表現，如咳嗽、胸悶等。此時仍然不太容易被發現。隨著心衰的進一步加重，會出現嚴重的心衰癥狀，如呼吸困難、不能平臥睡覺，需要墊高枕頭或半臥位、浮腫(胸部和腿部)、容易疲勞等。

王振濤說，擴張型心肌病的死亡率非常高，5年死亡率高達35%。有80%以上的擴張型心肌病患者伴有心律失常，如早搏、房顫、傳導阻滯等，心律失常嚴重時可導致病人猝死。因此，擴張型心肌病的早期發現和早期治療非常重要。

心臟“減肥”最“恐高”

郭大媽最近體檢做了個心超，結果發現左心室肥大，郭大媽奇怪，我人又不胖，怎么心臟倒“胖”了呢?平時心臟也沒什么不舒服的，只不過有十幾年的高血壓病史。結果，醫生只是給郭大媽調整了降壓藥，并告訴郭大媽，是長期的高血壓狀態引起的心室肥大。

高血壓性心臟病一般出現在高血壓病起病數年至十余年后，是由于血壓長期升高使左心室負荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質性心臟病。

高血壓性心臟病在心功能失代償期逐漸出現心臟衰竭的癥狀，開始時僅表現為勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽，以后癥狀逐漸加重，上述癥狀呈陣發性發作，多表現為夜間陣發性呼吸困難并痰中帶血，嚴重時可發生急性肺水腫。

高血壓性心臟病發生和發展的最重要因素，是長期持續的高血壓狀態，因此，在高血壓性心臟病的治療中，對高血壓的治療是至關重要的一環。尤其是在高血壓性心臟病未發生時，就應該采取積極有效的措施治療高血壓。

如已發生高血壓性心臟病，要避免能增加心臟負擔的因素，如體力勞動、高鹽飲食、上呼吸道感染、煙酒及精神刺激等。要在專科醫師的指導下，合理服用降壓藥物，如果血壓長期穩定在正常范圍內的話，心肌肥厚是可以逆轉的。