老馬退休不久,老孫就來約他騎自行車外出旅游,一來開闊眼界,怡養性情;二來鍛煉身體,延年益壽。
老馬一想不錯,欣然同意,收拾行囊,很快就出發了。一路上曉行夜宿,飽覽山光水色,不覺過了一月,算來行程已逾半萬。
正待按計劃繼續前行之際,老馬感到雙手小指半側有些發麻,洗衣服也有些用不上勁,晚飯后就告訴了老孫。
第二天“開進”,老馬開始覺得車把太“活”,雙手酸脹疼痛,掌握不住。停下自己看了好幾次,又請修車師傅檢查了一回,車子確實沒有問題。于是,又上路騎行。不多久,對面來了一個毛頭小伙子,自行車騎得如飛,直向老馬奔來。老馬急忙躲閃,怎奈雙手抓握不住,兩車相撞,老馬跌在了地上。
愣頭青曉得自己闖了禍,連忙下車扶起老馬。老孫也從前面騎回來,訓斥了小伙子幾句,一起帶老馬到附近醫院檢查。經過檢查,還算幸運,沒有傷筋動骨,就讓小伙子走了。老馬正準備離開診室,突然想起自己手上的毛病,何不順便問問醫生?
醫生聽他講了病情后,便從桌上找出一根大頭針,在老馬的手上輕輕試戳,一邊問老馬感覺痛不痛。試了左手又試右手,結果都一樣,兩手小指那邊半側手掌、手背乃至手指的感覺都比大拇指一側明顯減退,大頭針尖戳上去幾乎感覺不到疼痛。
老馬有些吃驚:這些天沒在意,手怎么得了這種病。要是再加重,保不準會癱,也不知針藥有無作用?
正在胡思亂想之際,醫生又用手指在掌根小指側邊緣叩擊了一下。老馬只覺得半邊手一陣發麻,禁不住告訴醫生:“麻,麻,請松開。”
“第納爾氏征陽性。”醫生像是在告訴老馬和老孫,又像是自言自語。
站在一旁一直沒開腔的老孫問道:“這是什么意思?”
醫生趕緊在病歷上記了幾句,然后告訴遠道而來的兩位老年旅游者:“這得從頭說起才行。我剛才按你的這個地方,皮下有一個腕尺管。由一塊豌豆大小的豌豆骨和緊密的纖維所組成,大約圓珠筆芯粗細的尺神經穿過此管,分布到手部尺側,也就是小指那一側的半邊。這根神經既管感覺,又管運動。要是腕尺管內的神經受了傷,或是受到刺激,功能發生障礙,就會出現半邊手發麻,掌骨之間的肌肉無力。若不及時治療,時間拖久了,那些肌肉還可能發生萎縮,使掌骨明顯突出。叩擊神經病變部位,病人感到遠端發麻,醫學上稱第納爾氏征陽性,是神經受到卡壓的證據之一。”
老馬又問:“請問大夫,這病是怎么起的?”
“看來,是騎自行車騎出來的。”
老孫一聽,忙問:“大夫,騎自行車兩腿用力,手腕部怎么會出現毛病呢?”
醫生看了老孫一眼,說:“有些想不通,是吧?一說就明白了。騎自行車的時候,雙手緊握車把,才能保持穩定。手掌尺側與車把接觸,豌豆骨恰巧是中心。當蹬車上坡、逆風前進或加快速度時,兩腿用勁,身體必然向前傾。腕關節過度背伸,使尺神經受到牽拉、伸長。同時上肢的支撐力增加,腕尺管內的壓力也由此變大。”
老馬聽著點頭,老孫又問:“話雖如此,我還是有些不清楚。尺神經拉長一些,還有,這腕什么管的壓力高一些,手部怎會麻木、無力呢?”
醫生微微一笑,說:“老同志,莫急,底下就說到了。騎自行車時手腕這些小小變化,一般不會引起癥狀。但是時間長了,得不到休息;腕尺管內可發生水腫,使壓力進一步升高,引起神經缺血、缺氧,影響功能活動,出現癥狀。此外,你們二位年紀偏大,體內各種組織都有不同程度的老化變性,一旦用力過度,容易引起諸如此類的小毛病。你們年過花甲,每天還趕那么多路,以后要注意哦!”
聽醫生說是“小毛病”,老馬暗中舒了一口氣,問道:“既然如此,看來治療上不太費事了。”
醫生微微一笑,答道:“是的,不太困難。首先,從今往后,騎自行車時間不要過久。其次,注意騎車的姿勢,改變一下過去握車把的方法。避免老是某個部位受壓。再者,到商店選購一副手套,戴上,這樣車把握得穩一些,又可以減輕手腕與車把之間的碰撞。如在車把上套上一副軟套子,同樣也有作用。這些措施,既有治療效果,也有預防作用。騎自行車后感到手腕酸痛,可用熱水泡一泡,或用熱毛巾捂捂,這也是一種理療。得了腕管綜合征后,這樣處理也有好處。當然,其他理療方法也有作用,不過這種方法簡單、經濟一些。”
老孫聽了,還是有些不放心,又問:“請問大夫,還有什么好方法,可以恢復得快一些?”
“癥狀一旦發生,就注意休息,進行治療。一般兩三個月癥狀開始改善,半年左右可完全恢復。因為神經恢復有一個過程,醫生比不上孫悟空或濟公活佛,多念幾遍咒語,病就好得快一些。”
見兩個人都被自己說笑起來,醫生又說:“可以用些促進神經恢復的藥物,如維生素B1片、維生素B6片、甲鈷胺片等。還可以向腕尺管內注射少量氫化潑尼松和利多卡因,減輕炎癥,緩解癥狀。個別病人癥狀持續時間很長,以上方法效果不好,可以選擇手術方法,打開腕尺管,松解神經,達到治療目的。”
兩人一同取了藥從醫院出來,商量下步計劃,既不耽誤老馬治病,又要保證順利返回,還談到以后選擇什么方式,勞逸結合地鍛煉身體。