5年來(lái)王先生真是飽受困擾。因?yàn)轭^痛劇烈,跑遍了省內(nèi)外多家醫(yī)院,多次在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科就診,各種腦部檢查都做遍了,結(jié)果都顯示正常,頭痛的原因就是找不到。雙眼一看近的東西就模糊不清。看書最多看上一頁(yè),眼睛就開始脹痛,如果勉強(qiáng)往下看,頭又會(huì)痛起來(lái)。生活、工作、學(xué)習(xí)因此都受到了很大的影響。
這可怎么辦是好?時(shí)間長(zhǎng)了,王先生開始變得焦慮、煩躁起來(lái),整夜整夜地失眠……以致后來(lái)再去就診時(shí),醫(yī)生建議他看心理科,說(shuō)他可能是精神上出現(xiàn)問(wèn)題了。
一個(gè)很偶然的機(jī)會(huì),有個(gè)學(xué)醫(yī)的朋友建議他去查一下眼睛,頭痛或許與眼睛有關(guān)。老王一想有道理啊,眼睛一直不好使,卻從來(lái)沒(méi)去眼科看過(guò)。于是,他抱著試一試的想法,來(lái)到我所在的江蘇省人民醫(yī)院眼科就診。
我對(duì)他進(jìn)行了仔細(xì)問(wèn)詢和檢查,發(fā)現(xiàn)他的兩眼視軸不正。即左眼向正前方看東西時(shí),右眼向外斜視;而右眼向正前方看東西時(shí),左眼會(huì)向外斜視。而且老王平時(shí)看東西容易串行、視力模糊,且不能持久視物;在疲勞或注意力不集中時(shí),眼花和頭痛容易頻繁出現(xiàn)。根據(jù)我對(duì)斜視和弱視的診治經(jīng)驗(yàn),診斷他是“外隱斜視”。這正是困擾老王5年多的真正病因。
通過(guò)精準(zhǔn)的測(cè)試和巧妙的調(diào)節(jié),我給老王配置了一副特殊的三棱鏡眼鏡。當(dāng)光線穿過(guò)三棱鏡,向基底方向折射,物像便隨之向眼鏡尖端方向移位,雙眼因此有了共同的視覺(jué)方向,老王頓時(shí)恢復(fù)了雙眼視功能,馬上覺(jué)得看近物清晰了,頭也不痛了。
王先生由衷感嘆,眼睛不模糊了,腦袋輕松了,5年來(lái)從來(lái)沒(méi)有這樣舒坦過(guò)。真是想不到,小小的一副眼鏡竟然解決了折騰自己多年的問(wèn)題!
斜視,通常被老百姓稱為“斜眼”、“斗眼”、“對(duì)眼”。當(dāng)一眼注視目標(biāo),而另一只眼的視軸偏離注視目標(biāo)時(shí),就被稱為斜視。也就是說(shuō),正常人看東西時(shí),雙眼視線保持相對(duì)平行鎖定于同一目標(biāo),使所見(jiàn)的影像合二為一;而斜視患者雙眼的視線是分開的,一眼視物,另一眼則脫離注視目標(biāo),于是看東西就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、重影,喪失了立體感。
隨著年歲的增長(zhǎng)和機(jī)體的老化,人眼控制正位的能力越來(lái)越差,雙眼匯聚的功能也逐漸減退,所以看近物時(shí)容易產(chǎn)生疲勞。大部分人能借助代償功能,通過(guò)腦部的調(diào)節(jié)和融合維持雙眼視覺(jué)正常。而有一部分人,例如王先生,由于年齡增長(zhǎng),眼睛集合功能下降,調(diào)節(jié)和融合能力衰退。為了維持正常的雙眼視覺(jué)功能,人腦要不停地進(jìn)行功能代償。時(shí)間久了,把“儲(chǔ)蓄”的代償用光了,王先生的大腦再也“吃不消”了,以致無(wú)法控制外隱斜視,出現(xiàn)了頭痛、失眠等癥狀。長(zhǎng)此以往,他的性格、心理也隨之發(fā)生了改變。
造成斜視的原因是多種多樣的,有先天性因素,也有后天性因素。后天性因素主要是對(duì)成人而言。成年人的斜視,一般發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)。其中1/4的患者可以通過(guò)配戴眼鏡解決問(wèn)題,其余多需要手術(shù)矯正恢復(fù)正常的雙眼視功能。
在此特別提醒大家,一旦出現(xiàn)不明原因的眼花、頭痛或歪頭癥狀,在到其他科就診的同時(shí),最好也到醫(yī)院眼科接受專科醫(yī)師檢查和鑒別診斷,及時(shí)排除斜視隱患。切不可片面認(rèn)為頭痛眼花只是神經(jīng)科的疾病、歪脖子看東西是頸部問(wèn)題,以致延誤了正確診斷和最佳治療時(shí)機(jī)。