藥物中毒,自救當先

“大爺，感覺怎么樣了?”查房醫(yī)生親切地問道。“嗯，還行。我這是怎么了?”躺在病床上的王大爺還在納悶，昨晚自己還在家里的床上，怎么現(xiàn)在睡到急診科里來了?

“大爺，您這是藥物中毒，下次可要注意，不能一次吃這么多了!”

記憶回到昨天，老伴過60歲的生日，王大爺一高興就多喝了幾杯，為了能睡個安穩(wěn)覺，遠離惱人的失眠，臨睡前他把以前醫(yī)生給開的安眠藥都服下……

有資料報道，近年來，在原因未明的500例昏睡患者中，藥物中毒達149例。老年人往往同時患有多種疾病，需要接受多種藥物治療。老年人隨著年歲增大，各臟器功能均有不同程度的減退，易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒，再加上部分老年人伴有精神及思維的異常，常因服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中毒。所以，掌握老年人藥物中毒的臨時急救就顯得十分重要，有時甚至成為拯救患者生命的關(guān)鍵。

家庭中發(fā)生藥物中毒，大多是在短時間內(nèi)服用大量藥物造成的。中毒后應當立即采取措施，以免耽誤治療時機。如醫(yī)院較遠，應先在家中進行初步的處理，千萬不要坐等救護車或不采取任何措施急著送醫(yī)院。

☆ 在發(fā)現(xiàn)患者藥物中毒時，首先要盡快查出中毒原因。根據(jù)中毒者的情況和中毒者身邊、床頭存留的藥袋、藥瓶、剩余藥物，盡可能弄清吃錯什么藥，同時也要盡可能了解毒物進入人體的途徑、服用的量和中毒時間。

☆ 若患者出現(xiàn)昏迷，應迅速將患者平臥，如發(fā)現(xiàn)患者面色青白，表示腦部缺血，應取頭低腳高位;如患者面色發(fā)紅，則表示頭部充血，應取頭高腳低位。同時注意保暖，嚴密注意患者的呼吸、脈搏、血壓變化。

☆ 若患者出現(xiàn)窒息，應盡快將其移至空氣新鮮的地方，并施行人工呼吸，以保持呼吸道通暢。同時仍需注意保暖及觀察生命體征的變化。

☆ 若明確毒物經(jīng)口進入，由胃腸道吸收引起的中毒，一般無特殊禁忌的情況，應立即采取催吐、導瀉等方法，以加快毒物的排除。可采用手指、筷子、湯匙等刺激舌根部，誘發(fā)反射性嘔吐。但是，如果患者呈昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽搐、驚厥狀態(tài)，服用腐蝕性(或強酸、強堿)毒物，患食管靜脈曲張、潰瘍病、嚴重心衰和全身極度衰竭等情況時禁用催吐。

催吐時應將患者頭部放低或偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸入氣管，發(fā)生窒息。藥物中毒患者催吐也可選用生雞蛋清加少量明礬口服，或口服1∶2000～1∶5000高錳酸鉀溶液100～300毫升。

導瀉的主要目的是使進入腸道的毒物迅速排出，減少毒物在腸內(nèi)的吸收。常用瀉劑為硫酸鎂或硫酸鈉15～30克加水服。對于腐蝕性毒物中毒和極度衰弱或重度脫水者，忌用導瀉。患者經(jīng)臨時急救后應即送醫(yī)院進一步的救治。

除以上方法外，還可采取各種解毒方法:如生物堿或重金屬中毒，可飲茶;如喝下腐蝕性毒物，首先應當保護胃黏膜，可喝牛奶、豆?jié){或雞蛋清;如是堿性藥物中毒，可及時用食醋加水沖淡服下，或用橘子汁等酸性物質(zhì)進行中和;如是酸性藥物中毒，可服用氫氧化鋁、氧化鎂等來中和。