神醫(yī)華佗真會“開顱術(shù)”嗎?

華佗(約公元2世紀(jì)-3世紀(jì)初)，字元化，沛國僬(即今安徽省毫縣)人。他在年輕時，曾到徐州一帶訪師求學(xué)，“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之未”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請他去做官，都被他一一謝絕，遂專志于醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生保健術(shù)。他行醫(yī)四方，足跡與聲譽遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。

欲“利斧開顱”治曹操頭痛

曹操聞聽華佗醫(yī)術(shù)精湛，征召他到許昌為自己看病。曹操常犯頭風(fēng)眩暈病，經(jīng)華佗針刺治療有所好轉(zhuǎn)。《三國志》對此的記載是，“佗針鬲，隨手而差。”后來，隨著政務(wù)和軍務(wù)的日益繁忙，曹操的“頭風(fēng)”病加重了。于是，他想讓華佗專門為他治療“頭風(fēng)”病，做自己的侍醫(yī)。但是華佗卻不愿意，他借口妻子有病，告假回家，不再到曹操那里去了。曹操非常憤怒，派人到華佗家里去調(diào)查。曹操對派去的人說：如果華佗的妻子果然有病，就送給他小豆四十斛；要是沒有病，就把他逮捕來辦罪。

傳說華佗被逮捕送到曹操那里以后，曹操仍舊請他治病，他給曹操診斷了以后，對曹操說：“此近難濟，恒事攻治，可延歲月。”意思是說，你的病在短期內(nèi)很難徹底治好，即使長期治療，也只能茍延歲月。而要全部治好，使之不再重犯則需要先飲“麻沸散”麻痹腦部，然后用利斧砍開腦袋，取出“風(fēng)涎”這樣才可能去掉病根。多疑的曹操以為華佗是要借機殺他，為關(guān)羽報仇，于是命令將華佗殺害。

被關(guān)進牢獄以后。華佗知道曹操不會放過他的，于是抑制住悲憤的心情，逐字逐句地整理他的三卷醫(yī)學(xué)著作《青囊經(jīng)》，希望把自己的醫(yī)術(shù)流傳下去。這三卷著作整理好以后，華佗把它交給牢頭，牢頭不敢接受。在極度失望之下，華佗把它擲在火盆里燒掉。牢頭這時候才覺得可惜，慌忙去搶，只搶出一卷。據(jù)說這一卷是關(guān)于醫(yī)治獸病的記載。華佗沒有留下專門著作，這是我國醫(yī)學(xué)的一個重大損失。

《三國演義》中有一節(jié)“治風(fēng)疾神醫(yī)身死，傳遺命奸雄散終”，寫了華佗被曹操殺害的情形。《三國演義》雖然是文學(xué)作品，其中有著大量的虛構(gòu)成分，但是，華佗因為要給曹操“開顱醫(yī)病”而被曹操殺害確是不爭的歷史事實；受《三國演義》的影響，今天的許多史學(xué)家大都認(rèn)為，華佗不僅醫(yī)術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚，時刻心系天下百姓的疾苦，不肯服侍權(quán)貴。華佗真是這樣一個人嗎?

在中國古代社會里，“萬般皆下品，唯有讀書高”和“學(xué)而優(yōu)則仕”是眾多讀書人的信條。華佗所生活的東漢末期，社會上讀書做官的熱潮已經(jīng)達(dá)到頂點，公卿大多數(shù)是熟悉經(jīng)術(shù)者，漢順帝時太學(xué)生多達(dá)3萬人，學(xué)儒讀經(jīng)成為社會風(fēng)尚，而醫(yī)藥技術(shù)雖為上至帝王、下至百姓所需，但卻為士大夫所輕視，醫(yī)生的社會地位不高。這種社會風(fēng)尚不能不對華佗有所影響。據(jù)《三國志·魏書·方技傳》記載，華佗年少時曾經(jīng)在徐州一帶游學(xué)，是個“兼通數(shù)經(jīng)”的讀書人，在當(dāng)?shù)睾苡忻麣狻１娝苤?，科舉制度起源于隋朝，東漢時期普通讀書人進入仕途的途徑只有被“舉孝廉”也就是因為道德高尚而被推薦進入官場。

沛國相陳珪和太尉黃琬都曾薦舉華佗為孝廉，征辟他做官，但是華佗卻頗為自負(fù)，認(rèn)為自己才氣大，而不屑于去做他們舉薦的那些低級文案工作，再者，華佗此時已經(jīng)迷戀上醫(yī)學(xué)，他不愿意為此小官而拋棄所喜好的醫(yī)學(xué)。

除此之外，華佗開顱面臨的醫(yī)學(xué)問題還有不少，不論哪一項不具備開顱部是十分危險的事情。曹操不開顱尚且可以存活一段時間，如果開顱必然是九死一生。生性多疑的曹操豈能容忍這樣的結(jié)果?在這種情況下，曹操認(rèn)為華佗是在故意暗害自己也是講得通的。

曹操殺害華佗雖然主要是憑借自己的好惡，但是，從《漢律》上講，也有他的依據(jù)。曹操在“挾天子以令諸侯”的情況下，以“動以王法從事”著稱。無論是理政還是治軍，甚至齊家、誡子，曹操都以漢律為基本準(zhǔn)則。依照漢律的規(guī)定，華佗犯了兩宗罪：一是欺騙罪，二是不從征召罪。而令華佗命喪黃泉的是主要是后者。漢律中有“大不敬”罪，對“虧禮廢節(jié)”之犯者要處以重刑，《漢書·申屠嘉傳》便載有人“通小臣，戲殿上，大不敬，當(dāng)斬”的案例。“大不敬”的具體內(nèi)容較多，其中“征召不到大不敬”適用于華佗所犯之罪。在當(dāng)時的情況下，曹操以此為華佗定罪，別人也就無話可說了。

兩次以醫(yī)術(shù)要挾索官爵

正如《三國志·方技傳》中寫道的那樣“然本作士人，以醫(yī)見業(yè)，意常自悔”，華佗在行醫(yī)的過程中，深深地感到醫(yī)生地位的低下。由于他的醫(yī)術(shù)高明，前來請他看病的高官權(quán)貴越來越多，他的名氣也越來越大。在這些高官權(quán)貴的眼中，華佗即使醫(yī)術(shù)再高明，也只是一個醫(yī)生而已，在同他們接觸中，華佗的失落感更加強烈，性格也變的乖戾了，難以與人相處，因此，范曄在《后漢書》中毫不客氣的說他“為人性惡，難得意”。在后悔和自責(zé)的同時，他在等待入仕為官的機遇的再度降臨。

恰恰在此時，曹操得知了醫(yī)術(shù)高明的華佗，而華佗也仿佛看見了走進宦途的機會。華佗正是想利用為曹操治病的機會，以醫(yī)術(shù)為手段，要挾曹操給他官爵?！邦^風(fēng)”病確實比較頑固，在古代的醫(yī)療條件下，想要徹底治愈確實很困難，華佗雖為神醫(yī)，也未必有治愈的良策。但若說即使“恒事攻治”，也只能茍延歲月，死期將近，就未免危言聳聽了，很明顯有要挾的成分在內(nèi)。

但是，曹操畢竟不是一般的人物，他識破了華佗的用心。他后來說，“佗能愈此。小人養(yǎng)吾病，欲以自重”，意思是說，華佗能治好這病，他為我治病，想借此太高自己的身價。曹操對華佗的要挾很不滿意，他并沒有滿足華佗的要求。

于是，華佗便以家中有事為借口，請假回家。到家后華佗又托詞妻子有病，一直不回，對曹操進行再度要挾。曹操大怒，將華佗拘捕。為了治病，曹操再度容忍華佗，沒有將他處死。但是華佗卻提出了用利斧砍開腦袋，取出“風(fēng)涎”，去掉“病根”的治療方法。多疑的曹操再也不能容忍，將華佗殺害。

若手術(shù)曹操必是九死一生

首先，動手術(shù)則克服不了感染的問題。當(dāng)時的醫(yī)療條件下，華佗所使用的器械“利斧”根本不可能做到無菌，在有菌的條件下進行頭部的手術(shù)，曹操在手術(shù)后肯定會發(fā)生顱內(nèi)感染，由于當(dāng)時沒有有效地廣譜抗生素，僅僅一個感染就足可以致曹操于死地。其次，華佗能夠順利地進行腦部手術(shù)嗎？華佗的確是當(dāng)時最杰出的神醫(yī)，但他對人的大腦研究以及是否做過腦科手術(shù)，在史書上并無記載。如果真動手術(shù)，稍有不慎，曹操就會立刻命赴黃泉。

最后，華佗能否對曹操進行急救也是一個問題。開顱手術(shù)時要有起碼的急救設(shè)備，，在這些急救設(shè)備不具備的情況下，曹操開顱就會兇多吉少。所以曹操殺害華佗也是情有可原的。