桂枝茯苓丸治下肢靜脈血栓一例

【關鍵詞】桂枝茯苓丸;靜脈血栓

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)18-183-1

桂枝茯苓丸是《金匱要略》用于治療“婦人宿有癥病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者”。歷來多用于盆腔腫塊，小腹或少腹疼痛，拒按，或持續下腹痛伴腰骶下墜沉重，月經色黯有血塊，經行腹痛，瘀塊排出后則腹部明顯減輕，月經淋漓或經閉不行，不孕等婦產科疾病。筆者根據其活血化淤、消散癥塊的功能治療一例下肢靜脈炎收到良好的效果，現報告如下。

李某，女，46歲，因“右下肢腫痛一月余，加重5天”于2009年7月就診，癥狀為右下肢腫脹，多行走則疼痛難忍，曾多次到縣級醫院診治，診斷為’靜脈血栓伴靜脈炎”。經口服中西藥效果欠佳。刻診:右下肢條索狀隆起硬結，局部皮膚色素沉著，皮膚發涼。舌質暗紅苔薄白，脈沉澀。方用桂枝茯苓丸加味:桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，白芍15g，桃仁10g，懷牛膝30g，丹參15g，紅花10g，丹皮10g，肉桂6g。水煎服，一日一劑。患者服上方五劑后右下肢腫痛減輕，效不更方，守上方繼服兩月余癥狀消失，到大醫院檢查已治愈。

體會:下肢靜脈血栓為血管的阻塞不通，當屬中醫瘀血的范疇。桂枝茯苓丸是經方中祛瘀血的代表方。方中桂枝性溫味辛，能通血脈消淤血，又能溫陽化氣行津液，合肉桂溫通經脈以擴張血管，桃仁、丹參、紅花、丹皮活血化淤以改善血粘度，芍藥緩急止痛，茯苓、懷牛膝利水以調整水液循環，水利則血行，血液通暢，則瘀血自去，此乃治本之法。現代藥理研究顯示，桂枝茯苓丸有鎮靜、鎮痛、抗炎、改善微循環、改善血液流變性等作用，能促進炎癥滲出物的吸收和血腫包塊的消散。對血瘀之證可獲良效。