新生兒窒息100例產科原因分析

【摘要】目的:探討新生兒窒息的產科原因。方法:回顧性選擇我院2005年1月1日-2007年12月31日3年間的新生兒窒息，共10例，按事先制定表格統計其基本信息與產科原因，并對結果進行分析。結果:臍帶異常32例(32.00%)，產程延長18例(18.00%)，過期妊娠12例(12.00%)，宮縮過強9例(9.00%)，羊水過少9例(9.00%)，剖宮產血壓不穩定8例(8.00%)，胎糞吸入5例(5.00%)，胎頭吸引術4例(4.00%)，前置胎盤3例(3.00%)。結論:新生兒窒息的產科原因呈一定的分布，應引起足夠的重視。

【關鍵詞】新生兒;窒息;產科;回顧性研究

【中圖分類號】R722.79【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-116-1

新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致生后1min內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一[1]。本文回顧性選擇新生兒窒息患者100例，按事先制定表格統計其基本信息與產科原因。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選擇我院2005年1月1日-2007年12月31日3年間在我科的重度窒息新生兒，共100例，其中男性50例，女性50例，性別比為1.0:1，所有的患者均診斷為重度窒息。診斷依據:皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規則，心率<80次/分，且弱，對外界刺激無反應，肌肉張力松弛，喉反射消失。

1.2試驗方法

按事先制定表格統計其基本信息與產科原因，并對結果進行分析。

1.3統計學處理

數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理，部分數據以均數±標準差(-x±s)表示。數據采用X2檢驗。取P=0.05為檢驗標準，當P<0.05時差別有統計學意義。

2結果

兩組患者在產科原因的統計結果臍帶異常32例(32.00%)，產程延長18例(18.00%)，過期妊娠12例(12.00%)，宮縮過強9例(9.00%)，羊水過少9例(9.00%)，剖宮產血壓不穩定8例(8.00%)，胎糞吸入5例(5.00%)，胎頭吸引術4例(4.00%)，前置胎盤3例(3.00%)。結果見表1。

3討論

凡能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切有關。如果缺氧發生在產程中，胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞，以致早期發生強烈呼吸動作，喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使產時窒息或轉為娩出后的新生兒窒息。本研究回顧性選擇我院2005年1月1日-2007年12月31日3年間的新生兒窒息，共10例，按事先制定表格統計其基本信息與產科原因。結果顯示臍帶異常32例(32.00%)，產程延長18例(18.00%)，過期妊娠12例(12.00%)，宮縮過強9例(9.00%)，羊水過少9例(9.00%)，剖宮產血壓不穩定8例(8.00%)，胎糞吸入5例(5.00%)，胎頭吸引術4例(4.00%)，前置胎盤3例(3.00%)。本研究結果進一步說明，新生兒窒息的產科原因呈一定的分布，應引起足夠的重視。

新生兒窒息中，中、重度妊娠高血壓綜合征、過期妊娠等致胎盤功能不全、血管痙攣、梗死使胎兒血循環減少，更易發生新生兒窒息。因此，要重視產前檢查，及時處理過期妊娠和產前出血性疾病，對高危妊娠進行系統治理，在治療合并癥的同時促進胎兒各器官的發育，改善胎盤功能。總之，加強圍產期保健，加強產前產時監護，及早發現糾正胎位異常，及時處理過期妊娠及妊娠合并癥并發癥，對減少新生兒窒息的發生具有重要意義。

參考文獻

[1] 張曉輝，張迪.新生兒窒息62例產科原因分析[J].寧夏醫學雜志，2000，22(8):491-492.