靜脈注射病毒唑致咳嗽2例分析

【關(guān)鍵詞】靜脈注射;病毒唑;過敏性咳嗽

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)18-185-1

注射用病毒唑主要用于病毒感染性疾病，最常用于上呼吸道感染，副作用較少，導(dǎo)致過敏性咳嗽者未見報(bào)道。本文介紹兩例如下。

1病例報(bào)告

第一例患者，男，17歲，因發(fā)熱，咽痛1天就診。既往有過敏史。給予病毒唑600㎎+5%250ml靜脈點(diǎn)滴，10分鐘后，患者開始出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶、氣促，雙肺聞及哮鳴音，立即靜脈注射地塞米松10mg，15分鐘后癥狀緩解。繼續(xù)使用其它藥物，未再出現(xiàn)類似癥狀。第二例患者，男，3歲，因患持續(xù)咳喘3天就診。患有“幼兒哮喘”使用“普米克氣霧劑”5個(gè)月。給予靜脈點(diǎn)滴病毒唑及維生素C，和頭孢噻肟鈉。第一組點(diǎn)滴病毒唑150mg+4:1液100ml，約5分鐘左右，患兒突然咳嗽加重，呈持續(xù)的劇烈干咳。當(dāng)時(shí)未予處理。第二日，又先行病毒唑靜脈點(diǎn)滴，患兒又出現(xiàn)前日癥狀，立即給予地塞米松5亳克靜推，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)使用其它藥物未再出現(xiàn)上述反應(yīng)。

2討論

病毒唑，藥品名，利巴韋林，為廣譜抗病毒藥，對多種RNA和DNA病毒均有抑制作用。對各類流感病毒、鼻病毒麻疹病毒腺病毒肺炎等均有抑制作用，臨床上較多用于考慮為病毒引起的急性上呼吸道感染。不良反應(yīng)主要有腹瀉、白細(xì)胞減少及可逆性貧血，[1]導(dǎo)致“過敏性”咳嗽者未見報(bào)道。上述兩例咳嗽與病毒唑使用有明顯因果關(guān)系，并在使用地塞米松后癥狀有效緩解。過敏性咳嗽誘因多見于花粉、空氣直接刺激呼吸道，呈持續(xù)性或陣發(fā)性干咳，對糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑較敏感。本兩例均因靜脈注射病毒唑而引起，較少見。臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)予以注意，尤其是有哮喘者或過敏史者盡量少用或避免使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金有豫.藥理學(xué)(第5版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2001.