活血膠囊-維生素B1-桂利嗪三聯(lián)療法治療不安腿綜合癥

【關(guān)鍵詞】不安腿綜合癥;活血膠囊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)18-072-1

不安腿綜合癥(Restless legs Syndrome，RLS)1672年，由英國(guó)醫(yī)ThomasWillis首次描述并命名，該病又稱(chēng)為Ekbom綜合征，其臨床表現(xiàn)為:夜間睡眠時(shí)，雙下肢出現(xiàn)極度的不適感，迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙。筆者2007例年2月--2010年3月間對(duì)確診的80例RLS患者，采用活血膠囊(陜西唐都藥廠生產(chǎn))+維生素B1+桂利嗪等治療，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)確診的160例RLS患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組80例，年齡25～73歲，男性44例(占55%)女性36例(占45%)原發(fā)性病例51例，繼發(fā)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14例、藥物過(guò)敏5例、尿毒癥2例、缺鐵性貧血2例、葉酸缺乏癥1例、帕金森病2例、多灶神經(jīng)病例1。對(duì)照組年齡26～70歲，男性46例(占57.5%)女性34例(占42.5%)原發(fā)性病例50例，繼發(fā)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15例、藥物過(guò)敏6例、尿毒癥3例、缺鐵性貧血3例、葉酸缺乏癥1例、帕金森病2例。兩組癥狀典型，病程2周--20年。

1.2治療方法兩組均給予原發(fā)病的治療及注意睡眠衛(wèi)生以及規(guī)律作息;少用咖啡及含咖啡的飲料、戒煙、少飲酒或睡前熱水浴;應(yīng)避免白天過(guò)度的睡眠，減少因此而出現(xiàn)的睡眠障礙等一般性治療指導(dǎo)。對(duì)照組睡前1小時(shí)服用左旋多巴200mg。治療組服用活血膠囊，每次3粒，每日3次;睡前1小時(shí)口服維生素B1 30mg、桂利嗪50mg。30天為一療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)基本治愈:下肢深部蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛及騷癢等感覺(jué)消失，能入睡，隨訪3月無(wú)復(fù)發(fā)。有效:下肢深部蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛及騷癢等感覺(jué)減輕，但睡眠質(zhì)量差，半夜易醒，需長(zhǎng)期服藥以減輕癥狀。無(wú)效:用藥后癥狀未減輕或反加重。

2治療結(jié)果

治療組:80例患者中基本治愈58例，占72.5%，有效10例占25%，無(wú)效2例，占2.5%，總有效率97.5%。對(duì)照組:基本治愈18例，占22.5%，有效16例占20%，無(wú)效23例，占57.5%，總有效率42.5%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異(P<0.01)。

3討論

RLS是一種較常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，國(guó)外的流行病學(xué)資料表明其患病率為總?cè)丝诘?-10%，我國(guó)的患病率估計(jì)在1.2-5%左右，中老年常見(jiàn)。該病病因目前尚不十分清楚，可能與家族遺傳、繼發(fā)于尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、多灶性神經(jīng)病、代謝性疾病、藥物過(guò)敏、中毒等有關(guān)。中醫(yī)屬于“痹癥”范疇。其基本病因病機(jī)為患者氣血虛弱，正虛邪戀，心悸怔忡，局部經(jīng)氣不利，氣積不暢，瘀血阻滯，肌肉筋脈失養(yǎng)所致;該病多有疲勞、四肢乏力、肌肉酸痛、失眠植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀，雖然對(duì)生命沒(méi)有危害，但卻嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期缺乏有效的藥物治療。筆者應(yīng)用活血膠囊+維生素B1+桂利嗪等治療該病，其機(jī)理可能為:活血膠囊(純中藥制劑)中的黃芪、桃仁、紅花、牛膝、酸棗仁、川芎、赤芍、枳殼、地黃、桔梗、當(dāng)歸、甘草等合用有補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血化瘀，理氣安神等功效。另外，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)維生素B1可維持心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能;調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂，降低大腦皮層的興奮;對(duì)疲勞、四肢乏力、肌肉酸痛、失眠等癥有輔助治療作用;對(duì)體內(nèi)的某些毒素、毒物有促進(jìn)排泄作用。桂利嗪有緩解血管痙攣，抗組織胺，改善腎功能，摧眠等作用。諸藥合用，中西醫(yī)結(jié)合解除了RLS的下肢深部有撕裂感、蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛、騷癢感等癥狀，故而有治療RLS病的功效。為不安腿綜合癥(RLS)的治療多了一個(gè)很有效的治療方法，同仁不防一試。