兒童弱視的危害及影響治療效果的因素分析

【摘要】弱視是臨床最為常見的一種發(fā)育病，如今對兒童弱視的治療方法已經(jīng)比較系統(tǒng)完善，但是，在治療過程中有很多因素對治療的效果影響很大，充分認識到影響治療效果的因素，并在治療過程中加以利用控制，是兒童弱視治療的關鍵。

【關鍵詞】兒童弱視;治療效果;影響;因素

【中圖分類號】R179【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-009-1

弱視是臨床最為常見的一種發(fā)育病，由于兒童在視覺發(fā)育的敏感期，視覺神經(jīng)系統(tǒng)處在非常可塑的階段，如果出于不適宜的視覺發(fā)育環(huán)境，便很容易造成視覺的發(fā)育障礙而導致弱視。根據(jù)今年來的研究發(fā)現(xiàn)，患兒年齡越小，其治愈率越高，其中大于9歲的弱視兒童治愈率顯著下降，并且弱視輕重程度與預后呈正相關，弱視程度越重，患者治愈率越低。因此，對弱視做到盡可能早發(fā)現(xiàn)，從而做到早治療尤為重要。[1]兒童弱視的發(fā)病原因非常復雜，綜合研究成果發(fā)現(xiàn)主要有遺傳和環(huán)境兩大因素。據(jù)研究調(diào)查表明，早產(chǎn)兒及父母有酗酒史的患者在弱視的發(fā)病率中占有較高比例。

目前對兒童弱視治療多采用綜合治療法，主要包括:矯治視力、遮蓋療法、精細目力訓練、壓抑療法等，并在治療期間進行飲食、衛(wèi)生以及生活習慣的指導。[2]

盡管如今對兒童弱視的治療方法已經(jīng)比較系統(tǒng)完善，但是在治療過程中的很多影響因素對治療的效果以及患兒的身心安全會造成嚴重的影響，有時這些影響是不可逆轉(zhuǎn)的，造成患者痛苦的一生。

一兒童弱視的危害

弱視是在兒童發(fā)育過程中的常見病、多發(fā)病，可能因為各種原因致使眼睛未能接受適宜的視覺刺激，從而使視覺發(fā)育受到不良影響并發(fā)生視覺功能減退狀態(tài)，弱視患者視力低下而且不易矯正，弱視患者大多均無完善的雙眼單視功能，視物像缺乏立體感。[3]不僅嚴重影響正常的學習工作，更是無法體驗感受到大自然美麗的風光。因此患弱視如不及時治愈，將嚴重影響到一生的前途、命運和生活質(zhì)量。

1、無同視、融合力和立體視三級視覺功能。患者對于眼睛中看到的事物不能形成正確的判斷力，雖然生活在三維的世界里卻只能看到二維的畫面，在患者眼里的世界是模糊或者重影的，阻礙他們對世界的正確認知。

2、影響學習、擇業(yè)與生活。弱視致使患者雙眼無法形成立體視。大腦僅僅得到單側(cè)健康眼輸入的視覺信號，無法形成立體像，并最終導致患者立體覺想象能力。看不清黑板上的字，寫字總是出格……因此，即使是僅僅患有輕度弱視的兒童，待其長大后也必然學不好立體幾何，同時也不能選擇如建筑、工程設計、醫(yī)學、機械、美工等行業(yè)。

3、受到社會歧視。因為弱視患者常常看不清楚事物，導致學習不好，走路經(jīng)常摔跤，并且經(jīng)常被別的孩子嘲笑。他們?nèi)狈ε笥眩踔良胰恕⒗蠋熞膊焕斫馑麄儭ｉL此以往，一直生活在嘲笑的陰影里，容易使他們形成了嚴重的自閉心理，并影響他們的心理健康、學習與生活。

因此，如果弱視得不到及時治愈，將嚴重影響患者一生的前途、命運和生活，導致弱視兒童因此輟學，喪失了生活能力，甚至影響到后代，并最終影響到一個民族的人口素質(zhì)[3]。

二弱視療效的影響因素

1、患者年齡。研究表明3-5歲與6-8歲兒童弱視治療效果優(yōu)于9-12歲的患者，3-5歲的治愈有效率甚至達100%。說明年齡越小，治療效果越好。人類視覺發(fā)育的關鍵時期在出生后24個月，而敏感期則一直維持到9—12歲，所以，兒童弱視應做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2、視力監(jiān)測至關重要。視力檢查非常重要，在治療過程中要經(jīng)常射視力監(jiān)測。檢查患兒視力時必須非常準確、客觀。對不能識別常用視力表的患者應改用兒童形象視力表。正確區(qū)別兒童弱視中存在的“擁擠現(xiàn)象”及兒童優(yōu)勢眼的“偷窺現(xiàn)象”。

3、要確保訓練的有效性。弱視治療是一項耗時耗力的工作，需要家長和老師的配合。家長不能一味溺愛孩子，否則往往會影響治療效果，喪失最好的治療時機。首先家長應對弱視要有足夠的認識，充分認識到其嚴重性，從而更好地進行有效治療。由于，為弱視治療過程很較長，孩子年齡偏小，易產(chǎn)生厭煩情緒。家長必須做好督促工作，并及時復診。

4、飲食指導。兒童飲食應富含維生素A、維生素C、高蛋白的食物及果蔬，控制患兒的甜食。

總之，在預防弱視的工作中應倡導早發(fā)現(xiàn)早治療，并在治療中醫(yī)護人員與患兒、家長和老師產(chǎn)生互動，并全方位提高治療干預效果，構(gòu)成以醫(yī)院為主、家庭學校為輔的“三位一體”的治療網(wǎng)絡，充分調(diào)動各種弱視兒童成長環(huán)境中關系密切群體的力量，采用合理的治療方案，并讓家長、老師共同參與治療過程，能有效地縮短治療時間，并提高治愈率。

參考文獻

[1] 李菊.兒童弱視不可忽視[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009.

[2] 任松柳.兒童弱視的篩選和治療[J].中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2005.

[3] 閻萍.兒童弱視的防治與健康教育[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，38(3).