犬細小病毒病的診療

摘要:犬細小病毒病是由犬細小病毒(CPV)引起的一種急性傳染病，又稱犬傳染性出血性腸炎。該病的發生主要與氣候變化，個體抵抗力大小，是否接種犬細小病毒疫苗有著密切的關系。2008～2009年，利用動物醫院診療的55例病例，開展了CPV病診療方法的研究，使該病的治愈率由不到50%提高到90%。就該病的一些主要癥狀與治療方面進行了介紹。

關鍵詞:犬細小病毒(CPV);診斷;治療

中圖分類號:S858.292文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2010)11-0025-02

犬細小病毒病是由犬細小病毒(CPV)引起的一種急性傳染病。臨床上以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為特征。是目前國內危害犬類最主要的疾病之一。由于非化膿性心肌炎引起的病程短，往往來不及采取治療措施患犬就死亡，本文以出血性腸炎型作為介紹的重點。

1診斷

1.1臨床診斷

犬細小病毒病多發于3～6月齡的幼犬，潛伏期7～14d。病初精神沉郁，食欲下降，體溫升高到40℃或以上，嘔吐劇烈，緊接著出現急性、出血性腹瀉，排泄物呈番茄汁或西瓜水樣，有一股特殊的腥臭味。1～2d后患犬明顯消瘦，四肢乏力，脫水嚴重表現為雙眼凹陷，心跳加快及呼吸加深，如治療不及時常因電解質平衡失調而死亡。

剖檢變化:主要表現為消化道的廣泛出血性變化。小腸明顯充血、出血，腸腔內有出血塊，空、回腸段明顯腫脹、有彌漫性出血點，廣泛腸黏膜脫落。

1.2實驗室診斷

白細胞計數可見白細胞明顯減少，白細胞總數可降至300～6 000個/mm3，嗜中性白細胞減少，淋巴細胞相對增多。紅細胞減至500萬個/mm3以下，嚴重的不足100萬個/mm3，血紅蛋白降至8g/100mL以下，嚴重的僅有2～3g/100mL。

1.3試紙診斷

筆者習慣運用韓國安捷公司研制的犬細小病毒快速診斷試紙條進行測試。方法是:取病犬糞便1g加生理鹽水約5mL充分搖勻靜置5min，然后將紙條帶有MAX線箭頭一端插入糞便上清液中約15s后取出平放在干凈的桌面上，5min后如果出現兩條紅線的為陽性，只出現一條紅線的為陰性。這種方法快捷、方便、經濟，值得推廣。

2治療

該病是一種致死率極高的傳染病，如得不到及時治療死亡率可高達90%以上。治療該病的經驗是采取對癥治療措施。如有腹瀉癥狀就止瀉，有嘔吐癥狀就止吐，若糞便混有血絲就止血，有發熱癥狀就退熱等。

2.1糾正水和電解質失衡

由于患犬頻繁嘔吐、腹瀉，極易造成機體脫水和電解質失衡，從而使有效循環血容量銳減，微循環障礙，導致休克發生，這是引起患犬死亡的主要原因。筆者通過實驗室化驗及臨床試驗發現，CPV病初期，由于患犬嘔吐、腹瀉、機體脫水，致使體內兒茶酚胺濃度升高，肝糖原大量分解，因此患犬屬低滲性脫水，應以補鹽為主，補糖為輔，并酌加維生素C、葡萄糖酸鈣和能量合劑為宜。中、后期，由于患犬頑固性拒食、嘔吐、腹瀉，以及由皮膚、呼吸道和泌尿道不斷地喪失水分，則發展成為混合性脫水，應鹽糖并補，補液量約30～50mL/kg。同時為了預防因為腹瀉而引起的酸中毒，必須為患犬輸入5%碳酸氫鈉約5mL/kg，使用時一定要用5%葡萄糖按30mL/kg混合靜脈滴注。

2.2抗病毒、抗炎控制繼發感染

在進行輸液糾正患犬體內電解質平衡的同時，加入病毒唑0.2mL/kg，2.0%海達(廣東省海康獸藥廠生產)0.1～0.2mL/kg，也可先用阿米卡星、氨芐西林、頭孢曲松、環丙沙星、潔霉素等抗生素，連用3～5d，但不要長時間使用，以防腸道正常菌群失調，反而會延緩腸道消化功能的恢復。抗毒靈凍干粉劑和抗毒素1號注射液(黑龍江獸藥一廠生產)對該病有較好的療效。此時并加入氯化鉀0.1mL/kg、葡萄糖酸鈣1mL/kg、利巴韋林0.2mL/kg、地塞米松0.2mL/kg、三磷酸腺苷和維生素C、維生素B1 0.2mL/kg、維生素B12 0.2mL/kg。亦可用犬用干擾素0.2mL/kg或細胞因子等免疫增強劑治療。

2.3對癥療法

為降低腸的蠕動，可用654-2(山茛菪堿)、阿托品等抗膽堿能神經藥，而不可選用胃復安，因該藥會導致腸蠕動更加厲害;同時亦可用愛茂爾、氯丙嗪及西咪替丁。而止血方面筆者通常選用止血敏與維生素K3合用。當病犬出現心衰時，肌注安鈉咖或尼可剎米，而出現失血性休克時，可用腎上腺素0.1～0.5mg肌肉注射。

2.4輸血治療

這是筆者認為療效最為確切的方法，治療時采用的是筆者自養2年多的金毛巡回犬的血，因為一年前該犬發生過細小病毒，經過治療后完全康復，過一個月后全面免疫，疫苗使用的是荷蘭英特威的犬五聯苗。經過使用發覺效果非常理想。首先需要對供受血犬雙方的血液進行簡易的配血試驗，即取供血犬與受血犬各1滴血再加上一滴抗凝劑于載玻片上，充分混合，若無凝集則可進行輸血治療。為預防在輸血過程中出現過敏反應，應給受血犬肌注5～20mg的苯海拉明。輸血量一般為5mL/kg，必要時可適當增加輸血量，輸血過程不宜過快。患犬一般經1～2次的輸血便會很快痊愈，治療成功的病例95%都是靠輸血而取得良好的效果。

2.5治療期間要加強護理

(1)注意保暖，及時清除污染的墊草，換上干凈暖和的墊草，同時要禁食、禁水、以減輕胃腸負擔，提高治愈率。

(2)在患犬腹瀉期間停喂牛奶、雞蛋、肉食等高蛋白、高脂肪飼料，給予易消化的飼料，應少食多餐，以減輕胃腸負擔，提高治愈率。

3小結

(1)根據臨床癥狀、病理變化、實驗室診斷及快速診斷試紙可診斷該病。

(2)該病病毒廣泛存在于自然界，好發于冬春氣溫變化較大的季節(夏秋季較少)，3～5月齡幼犬多發，接種細小病毒疫苗是預防該病發生的最好方法，但要注意在進行疫苗注射前后的一周內，應保證犬只生活及飼養環境無較大改變，如長途運輸、突然更換主人、飼料、環境等。

(3)在氣溫變化較大的季節，寵物主人需要加強對愛犬的保溫工作，以防犬只受凍降低身體的抵抗力從而誘發該病的發生。

(4)采取了上述的綜合治療方案后，一般3～5d后患犬便可痊愈，治愈率可達95%以上。正確的處理方法和對癥治療是治愈該病的成功所在。

(5)一般寵物醫生都習慣用血清或單克隆抗體來治療該病，但由于一些不合格的生物制品充斥市場，從而導致市面上的血清、單克隆產品的治療效果極差。筆者采用自制血清的方法，獲得了較好的療效。