雪達犬子宮扭轉剖腹產的診治

摘要:臨床上犬發生難產是常見的病例，剖腹產手術也是臨床常做的手術，但難產并子宮角出現扭轉和壞死的情況比較少見。就臨床上診治的典型病例進行了詳細的闡述，以供同行參考。

關鍵詞:雪達犬;子宮扭轉;剖腹產

中圖分類號:S858.292文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2010)11-0023-02

子宮扭轉是指整個子宮、一側子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發生扭轉的產科病。犬子宮扭轉與妊娠中后期犬的劇烈跳躍、翻滾有關[1]。該病在犬和貓中并不多見，筆者曾診治一例雪達犬子宮扭轉病例，現將診治過程報告如下。

1患犬基本情況

雪達犬，3歲半，19.6kg，沈陽某工作犬基地飼養，犬舍約12m2，分室內、室外，可自由活動，以全價犬糧為主食，定期進行疫苗接種和驅蟲。該犬性情暴躁，只有飼養員才允許接近，平時很少散放，一年前曾成功生產3只小犬。

2臨床癥狀

2009年7月5日晚開始生產，成功產下1只小犬;之后3d內陰戶一直流暗紅色粘稠液體;到分娩后的第4天，飲欲增加，食欲廢絕，腹圍明顯增大;7月9日就診。就診時病犬煩燥不安，有腹痛表現，呼吸、心跳加速，腹部頻頻陣縮。

3診斷

觸摸腹部明顯脹氣、結實、疼痛;該犬性情暴躁，無法測量體溫等生理指標。根據上述情況確診為難產，決定立即進行剖腹產手術。

4治療

4.1剖腹產手術

速眠新-Ⅱ(846合劑)全身麻醉，仰臥保定，術部剪毛，常規消毒。由臍部沿腹中線切開皮膚10cm，常規打開腹腔(見圖1)。打開腹腔后見有大量的淡紅色腹水，有腐敗氣味。左側子宮角呈逆時針扭轉(腹面觀)，擠壓著胃和肝臟，整個子宮角高度腫脹缺血，呈紫黑色并壞死。從子宮腹側著手，盡力將子宮挪到腹壁切口外，創口邊緣墊消毒紗布，避開子宮壁較大血管，切開子宮取出2頭死胎，摘除胎膜，胎兒均發育完全，但均有輕度腐敗氣腫，左側子宮實行摘除術(見圖2)。子宮切口進行連續緊密縫合和內翻縫合。用甲硝唑溶液和溫生理鹽水、青霉素溶液沖洗子宮切口部位和腹腔，子宮切口部撒布青霉素，子宮復位。分別縫合切開的腹膜、肌肉和皮膚各層組織。

4.2術后護理

術后患犬佩戴伊麗莎白項圈，由專人護理，限制活動，仍飼養于原犬舍。靜脈注射G-NaCl、維生素C、ATP、ConA、頭孢哌酮鈉，1次/d，連用5d;肌肉注射酚磺乙胺，1次/d，連用3d。術后喂飼采用少量多餐法，適量增加蛋、肉。于術后9d拆線。

5討論與小結

5.1犬種介紹

雪達犬是具有優雅天性的狩獵犬，有4個品種，分別是愛爾蘭雪達、英國雪達、戈登雪達和愛爾蘭紅白雪達，任何品種的體型和外形都彼此類似，只能根據不同的毛色來分類。該類犬健康有活力，極富感情，精力旺盛，脾氣倔強。由于獨立性強，不太容易訓練，如果給予適當的訓練及充分的活動，是值得飼養的犬種。目前，我國該犬種飼養的數量不多，該犬種子宮扭轉的病例報道也鮮見。

5.2病因分析

犬子宮扭轉多發于妊娠的中后期，特別是臨產期，多與妊娠中后期犬的跳躍、翻滾有關，當犬體進行急劇轉動時，容易引起子宮扭轉。此外，早產、分娩時子宮角的異常收縮、胎兒的異常活動，也可能與子宮扭轉有關。子宮的闊韌帶過長、松弛，以及不正當使用縮宮素導致子宮收縮異常也易誘發該病的發生[2]。犬為多胎動物，子宮角呈“V”形，子宮體稍短，子宮角狹長，兩子宮角游離于腹腔，位于腹底壁，依靠其他內臟和腹壁支撐，其解剖結構是造成子宮扭轉的基礎[3]。

該病例患犬性情暴躁，陌生人接近時異常興奮并進行威脅性狂叫，發生子宮扭轉可能與該犬在舍內急劇跳躍或轉動有關。經調查得知，去年成功生下3頭小犬時，該犬單獨在一間相對安靜的犬舍飼養，很少被打擾。而此次生產患犬一直飼養于相對嘈雜的犬舍，為該病的發生埋下了隱患。

5.3治療體會

犬子宮扭轉在犬、貓發生率較低，但如果發現較遲，將給治療造成一定的困難，早發現、早治療并正確處理是該病治療成功的關鍵。本病例患犬發現較遲，當順利產下1只胎兒后，飼養人員未仔細檢查是否生產完畢，以至出現食欲廢絕、腹部明顯腫脹等癥狀后才就診，延誤了治療時間。切開子宮發現整個子宮角高度腫脹缺血，呈紫黑色并壞死，2頭胎兒均有輕度腐敗氣腫，母犬的生命安全直接受到威脅。因此，術者及時實施剖腹術，成功將死胎取出并摘除壞死子宮，母犬的生命才得以保證。

施術過程中選擇何種手術徑路，應以手術操作方便、術后無繼發感染、傷口易處理為原則，在手術中注意勿將胎水流入腹腔，且子宮縫合要嚴密，以確保手術成功[4]。術者手術中按照上述原則，嚴格、謹慎操作，使手術順利完成。據有關資料報道，馬、牛、羊等大家畜發生子宮扭轉時首先采用腹壁加壓反轉法，其次選擇剖腹術。犬子宮扭轉的治療是否可以借鑒此法，以減少犬和主人的痛苦及手術費用，有待進一步研究。

參考文獻:

[1]徐黎，陽麗萍，徐玉生，等.犬單側性子宮扭轉手術一例[J].中國工作犬業，2005(5):24-25.

[2]張淑萍，張厚鋒.雪橇犬剖腹產及子宮角切除手術[J].動物醫學進展，2008，29(增):79-80.

[3]葉俊華.犬病治療技術[M]. 北京:中國農業出版社，2004.535-536.

[4]薛志成. 犬子宮扭轉引起難產的診治[J]. 黑龍江動物繁殖，2008，16(1):31-32.