高職高專醫學生醫德現狀及形成的調查與分析

【摘要】本文通過問卷和訪談對河南省高職高專醫學生醫德的現狀進行了調查。調查結果顯示，高職高專醫學生的醫德現狀雖然在總體上良好，但仍然存在一些需要深化解決的問題。本文在分析其原因的基礎上提出相應的建議。

【關鍵詞】高職高專 醫學生 醫德形成

近年來，國內許多學者對高職高專醫學生醫德形成這一問題進行了研究，但主要側重于介紹和分析高職高專醫學生醫德形成的機制及其培養方法，很少有人調查和分析高職高專醫學生醫德的現狀并以此探究醫德的形成。本文將從這一角度出發探討如何培養高職高專醫學生醫德形成的自主性。

一、問題的提出

為了解高職高專醫學生醫德的現狀、存在的問題以及教師和學生醫德形成的互動需求，探索高職高專醫學生醫德形成的可行性、必要性和醫德形成的模式，筆者對河南省商丘醫專、南陽醫專、漯河醫專的臨床、護理、口腔、助產、影像5個專業部分醫學生醫德的基本情況、醫德的現狀、教師對醫德教育的標準及開設醫德教育選修課的看法等進行了調查，在此基礎上探討如何培養高職高專醫學生醫德形成的自主性。

二、研究方法

(一)調查對象

本次調查對象為河南省商丘醫專、南陽醫專、漯河醫專的大一至大三3個年級5個專業1 560名學生。

(二)研究工具

為了能較全面的調查和反映高職高專醫學生醫德形成的情況，筆者采用了定量和定性兩種研究方法。

1 定量研究：問卷調查。問卷調查采用單項選擇、自由選擇和問答的形成，共設計了55道選擇題(其中單選題43道、自由選擇12道)和2道問答題，問卷要求接受調查的學生在問卷上選擇與自己實際情況最接近的選項。為了保證調查的客觀性和真實性，調查前筆者告訴學生調查結果與他們的實際醫德水平無關。

2 定性研究：訪談。筆者隨機選取了360名學生作為訪談對象。為了使訪談對象能暢所欲言，訪談中沒有錄音。

(三)數據收集與分析

為了保證調查研究的信度和效度，調查問卷的填寫由被調查學生的思想政治課教師利用課前15分鐘讓學生當堂完成。本調查共發出問卷1 560份，收回有效問卷1 546份，并運用SPSS10.0統計軟件對數據進行了描述統計。筆者還將問卷的調查結果與部分被調查學生的訪談結果作了比較，以便更準確地描述高職高專醫學生醫德的現狀。

三、調查結果及簡要分析

(一)被調查學生的基本情況

表1顯示，被調查的醫學專業的學生中，大部分學生比較喜歡未來從事的醫療事業，進而對醫德形成的重要性也有深刻的認識，只有4％的學生表示不喜歡未來自己從事的職業，因此對醫德形成的重要性的認識也較為膚淺，這說明絕大多數學生都很重視醫德形成的自我發展，有愿望進一步加強醫德修養，進一步提高醫德水平。而且調查顯示，從大一至大三學生的醫德形成是呈現遞增趨勢的，即隨著對醫學理論知識學習的加深，他們對醫德形成的重要性的認知水平也與日俱增。

(二)被調查學生對醫德形成理論的了解和認識

表2顯示，被調查學生在醫德形成理論掌握方面雖然有令人滿意之處，有半數以上學生對此掌握較好，但仍有一些比較薄弱方面，有21％的學生對醫德形成理論一知半解，而且有部分學生對醫德形成理論不感興趣和很少接觸。可見，進一步強化高職高專學生醫德形成理論的修養，使他們在從事醫療職業前具備高尚的醫德，并使這種高尚的醫德外化為自己將來實際從醫工作的行為。這已是當務之急。表2數據顯示，大部分的學生還是比較愿意接受醫德教育目標的深化與升華的。

(三)被調查學生的醫德形成理念

表3顯示，大多數被調查學生都對醫德形成的重要性有一個明確的理念，80％以上的學生無論在學校學習期間及在實習期間都把醫德形成的培養作為恒常目標。但對醫德形成的具體階段、醫德形成目的的認識上，卻有著不同的看法，這說明醫德形成的過程，體現著個性與共性的辯證統一，即在醫德形成的過程中，既要遵守醫德形成的基本規律，又要根據個人的不同情況，適時合理地加以調整，最終使每位學生都具有高尚的醫德。此外，有50％的學生認為，對醫德形成影響最大的因素是興趣和動機，29％的學生認為較為重要的是學習環境，認為個人智商和學習方法比較重要的只有8％和13％。這說明學生個人的興趣和動機及優良的學習環境對醫德的形成起關鍵性作用。另外，對于促進醫德形成的因素調查統計顯示，優秀影視作品、先進人物事跡、課堂德育教育成果的作用固然必不可少，但關鍵環節在于學生把各個方面學習到的高尚道德品質內化為自己固有的道德情操理念，然后在具體的實際行動中外化為具體的道德行為。

(四)對河南省高職高專院校現行德育教材的調查

表4顯示，被調查學生對現行德育教材的滿意度并不理想，有46％的學生認為教材一般。46％的學生對教材最滿意的部分是時事政治。對教材不滿意的最主要原因是教材不夠緊密貼近現實生活。有57％的學生希望進行教材內容的調整與改革。這表明很有必要加大對現行德育教材內容的調整與改革力度，特別是要適當增加學生較喜聞樂見的、緊貼現實生活的內容，增加德育教學的時代感和趣味性，以提高學生對德育教學內容的興趣，進而促進德育教育成效的優化。

(五)關于開設醫德形成教育選修課的調查

表5顯示，有90％的班級除日常教學開設的德育課程外沒有開設醫德形成教育選修課，絕大部分學生認為非常有必要開設這一課程，其中最主要的原因是可以提高學生的就業能力(41％)和提高學生的綜合素質(37％)。大多數學生認為開設醫德形成教育選修課最需要解決的問題是有豐富的教學材料內容和教學實踐方式。這表明，高職高專的醫學生很樂于接受醫德形成教育選修課的開設，在具體的開設過程中，要給學生提供大量題材新穎、內容豐富且貼近現實生活的教材內容，并從激發學生的興趣和主動性入手，注重教學形成的多樣化，這對于醫學生高尚醫德的形式將會有很大的催化、升華作用。

(六)學生的醫德形成水平現狀

表6顯示，被調查的學生普遍認為，醫德形成過程的難度在于醫德的內化過程(66％)，在醫德形成過程中存在最大的問題是理論與實踐不能有效銜接(48％)，而且92％的學生都重視醫德形成過程中醫德水平的培養與提高，并認為醫德水平與醫德形成的關系密切相關。這表明，在高職高專醫學生醫德形成培養的過程中，我們應注重醫德“內化”過程的培養，并且在德育課程教學過程中，注重理論和實踐的密切結合。

四、討論與分析

從本次調查結果來看，目前高職高專醫學生醫德形成的自主性能力普遍較低，因此醫德形成教育應是我國高職高專醫學院校常抓不懈、持之以恒的教育環節。由于就業形勢的壓力，許多高職高專醫學校更偏重于醫學理論知識與實踐操作技能的強化，而對于醫學生的醫德形成來說，就沒有前者那樣得到應有的強調。為了更好地貫徹我國關于高職高專教育人才培養目標，今后高職高專醫學院校德育教育應突出醫德形成教育的地位與作用，營造醫德形成教育與實踐新理念和新方法的氛圍。另外，本次調查還反映出許多醫學生都對醫德形成的重要性有充分的認識，把醫德形成作為自己將來成才和就業的重要“硬件”之一。但是調查數據也反映，只有46％被調查的學生認為目前學生醫德水平較強，這說明學生對醫德形成認識的重要性還不夠深入和系統，高職高專醫學生醫德形成的教育仍然任重而道遠。

五、對高職高專醫學生醫德形成的思考

通過分析和研究調查結果，筆者對高職高專醫學生醫德形成有以下幾點思考：

第一，高職高專醫學生醫德形成是一個漸進的過程。調查結果顯示，剛入學新生對醫德形成的認知水平遠遠低于大三學生及大三實習生對醫德形成的認知水平，高職高專醫學院校從事德育教育的工作者，應在深入把握醫德理論知識及醫德形成規律的基礎上，結合學生的不同情況，有的放矢地組織德育教育工作，這對于促進高職高專醫學生優良醫德的早日形成，將會起事半功倍的效果。

第二，高職高專醫學生醫德形成的重點應突出“醫德內化”過程。從本次調查結果來看，高職高專醫學生醫德形成的重點和難點在于“醫德內化”過程。對于醫學生醫德形成的培養，應從學生的興趣人手，調動學生醫德自我培養的自主性、積極性，同時教學內容貼近顯示生活、富有時代感，教學方式也要靈活多樣，在此基礎上，充分調動“醫德形成”過程中內因和外因的有機結合與“催化”，從而有力促進學高尚醫德“內化”，使良好的醫德外化為指導自己的實際行動的理念信仰，一旦促成良好醫德的內化，那么良好的醫德將成為學生指導自己實際行動終身指針。

第三，開設醫德形成教育選修課的必要性。目前，醫德形成教育可以被視為高職高專醫學生切實可行的德育教育選修課形式。雖然目前大多數高職高專醫學院校沒有開設這門課，但開設這門課對促進醫學生醫德形成起重要作用已是廣大師生的共識。如果開設這門課，教師不僅可以系統地提供醫德理論的知識及醫德形成發展的規律模式，還可以在實踐活動中對學生醫德形成給予具體的指導，再加上即時評估與反饋，會更切實有效地促進醫學生良好醫德的形成。