護理學生職業角色認知情況分析與教育對策

摘 要: 本文通過對護理本科一年級學生、三年級學生及實習后學生進行職業角色認知度的調查，了解護理本科不同年級學生對職業角色的認知水平，找出教育上存在的問題，提出相關對策，以提高學生的角色認知水平。

關鍵詞: 護理學生 職業角色認知 教育對策

隨著我國衛生事業的發展，我國護理職業角色內容也發生了深刻變化，由醫生的助手和病人“照顧、看護”者等傳統的護士角色，逐步發展成為與醫生平等合作的臨床護理者、護理管理者、健康教育者、護理研究者和服務對象代言人等現代護理人員。但由于傳統認識的根深蒂固，人們對現代護理職業角色還缺乏全面認識。作為未來護理職業角色的占有者，護理專業學生應對現代護理角色全面理解、深度認同和自覺習得。護理專業學生對現代護理職業角色認知水平關系到學生學習目標構建與學習狀態，影響合格護理專業學生培養，從而影響我國事業的發展。

1.對象與方法

1.1對象。

我校護理本科新生、本科三年級學生(實習前)、本科畢業班學生(實習后)三個年級共350名學生。

1.2方法。

采用問卷調查與訪談相結合的方法。自制問卷350份，內容為護理學生職業角色認知度的調查。讓學生對十種護士角色進行認同、基本認同、不認同三個層面的選擇，通過訪談了解相關原因。總共發放問卷350份，收回有效問卷329份，有效回收率為94%。其中護理本科新生發放140份，收回134份，本科三年級學生發放110份，收回100份，實習后發放100份，收回95份。各個年級發放的問卷數目是根據各班級人數比例而定的。

2.結果

總體來看，對于“護理者”、“溝通者”及“健康促進者”的角色，三個年級認同和基本認同比例之和都接近100%;對于“決策者”、“教育者及咨詢者”、“管理者及協調者”、“研究者及著作者”角色比較認同;而對“計劃者”、“代言人及保護者”、“權威者”角色認同比例偏低;還有一些角色認知度呈現先升高后降低的趨勢，如決策者、權威者、計劃者、管理者及協調者等。

具體分析:傳統角色觀念的根深蒂固，使同學們對決策者、計劃者、權威者等角色缺乏正確認識，而對一些護士固有角色如護理者、溝通者認同度較高。加上學校及醫院對學生和護生的角色認知教育力度及方法存在欠缺，更加重了這種趨勢。大一新生剛接觸護理這一專業時對這幾種角色比較陌生，經過三年系統的學校教育和自主學習，比較全面地了解了這些角色，從而提高認知水平。而經過一年臨床實習，學生對這些角色的認知反而淡化了，原因是實習護生在剛進入醫院時可能滿懷信心，干勁很大，易低估挫折，對實習角色缺乏全面清楚的認識，一段時間后就會發現他們的付出與回報不等同[1]。這種實習經歷對他們的角色認知產生了很大的負面影響，這是出現對大部分角色的認知度在實習前與實習后學生中呈下降趨勢的主要原因。由此可見，學校尤其是醫院應該積極采取相應的有針對性的干預措施來提高在校學生及實習護生的角色認知水平，這對于提高未來護理服務質量非常重要。

3.教育對策

3.1加強入學教育的力度，改善入學教育的方法。

要充分認識角色認知與角色認同的先導性。讓新生充分了解未來所從事角色的能力、素質、地位及作用，向學生介紹當今護理人才的短缺現狀及相對良好的就業形勢，變硬式教育為實踐性、啟發性教育。新生入學對我們要對其進行角色認知與認同的講座，不僅要有知識淵博的教授向新生講授理論知識，而且要有經驗豐富的臨床護師介紹臨床經驗體會和本校年輕一代的優秀畢業生講述他們的學習方法。定期組織新生去醫院參觀，現場感受執業護士角色的內涵和表現形式，使他們能夠通過自己的所見所聞而有所啟發和鼓舞，變被動為主動學習，提升自己，深化自己對護士職業角色的認知。

3.2加強角色人格的培養。

根據護士角色人格匹配模式的介紹，有80%的人屬基本匹配模式，這些人才是護理隊伍的主力軍，有很大的發展潛力，可塑性強，角色適應范圍較大[2]。這就告訴我們，大多數同學是可以通過加強角色人格的培養來提高他們的角色認知程度的。當代心理學研究表明，任何角色人格的形成和發展，若能謀求個體的成就動機與擇業動機的相對匹配，其職業人格便可達到較理想境界。根據個體成就動機的作用規律，結合我國現有的教育層次構建護士成就動機與擇業動機匹配性理論，對護士角色人格發展將具有主要指導意義。

3.3爭強角色意識。

學生角色學習的關鍵在于增強角色意識，角色意識的增強反過來也會促進角色的學習，如果護生的角色意識增強了，其角色認知水平也相應地會得到提高。角色學習是提高角色認知水平的有效途徑[3]。增強角色意識一方面要靠學生個體的努力學習，不斷探索，另一方面要靠學校教育及社會媒體的傳播。在訪談過程中有同學說一開始并不喜歡護理，但因看了某部電影或電視劇，其中一護士形象深深吸引了她，便立志做一名白衣天使，這給了我很大啟發，我想學校教育中應穿插一些關于美好護士形象的影片，以提升學生對護士這一職業的熱愛，進而激發她們對護士角色的探索與實踐，最終提高角色認知的程度。

3.4端正職業態度。

職業態度的主觀感受對角色認知水平有很大影響[4]。態度的最終指向是人的行為[5]。如果制定了明確的職業目標并立志為護理事業奮斗一生，她們的角色認知水平會有很大提高，這就要求學校及醫院為同學們安排有關職業規劃的相關課程及講座，讓她們提早樹立一個正確的價值取向，以便對將來即將從事的角色有一個更深的認知。

3.5更新教師的思想觀念。

由于教師是知識的擁有者、人格成熟者，而學生還處于未發展、待發展的狀態中，因而教師對學生角色認知水平的形成起著毋庸置疑的主導作用[6]。教師應更新觀念，把學生看成活生生的人，而不是教育活動的對象、附屬。教師必須充分尊重學生的主體地位，調動學生的積極性;要嚴格要求自己，身穿重于言傳，對待病人要有耐心，真正視病人如親人，做好護生的表率，努力踐行一名合格護士所應具備的角色權利與義務。這樣不僅會受到護生的愛戴和尊敬，而且會潛移默化地加深她們對護士這一角色的喜愛與敬仰。南丁格爾說過，“忽視的工作對象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類”。帶教護師對護生應做到態度和藹可親，以消除護生初次操作的緊張心情，為護生樹立良好的模范作用，指導她們如何對待病人，對護生實習中的不良行為和習慣要及時指正，努力踐行教育者這一角色。

參考文獻:

[1]李曉環，尹兵，張新字.角色認知教育對本科護生職業倦怠感的影響[J].齊魯護理雜志，2009，(3):31-32.

[2]周郁秋.護理心理學[M].北京:人民衛生出版社，2009.

[3]白以娟.國內旅游者角色認知的實證研究[J].商場現代化，2008，(32):224-225.

[4]葉弘，尹紅，蔡博婧.護士角色認知狀況調查及影響因素分析[J].護理學雜志，2009，(6):14-16.

[5]吳雅文，姜安麗，李樹貞.對護理情感教育與護士職業態度問題的思考[J].中華護理雜志，1999，34(5):296-298.

[6]胡雅梅.素質教育下教師角色認知與調試[J].教育科學，2000，(2):42-43.

指導老師:孔祥清(鄖陽醫學院公共管理學院)