用藥,別走極端

26歲的曉娜自幼就有癲癇病，一直服用抗癲癇藥物苯妥英鈉，控制得還算安穩。婚后不久，曉娜懷孕了。有朋友告訴她，“孕期服用抗癲癇藥物，可引起胎兒畸形”。于是，曉娜便自己停了藥。誰料，懷孕4個月時，她突然癲癇大發作，暈倒在馬路上，最終因腦溢血，帶著未出世的寶寶離開了人間。

已是不惑之年的張老師，體檢時被查出感染乙肝病毒，是小三陽。醫生告訴他，目前不需要治療。張老師卻很害怕，堅持每天吃保肝藥。不久，他感覺身體不適，檢查發現是過多保肝藥造成的藥物性肝炎。

上面這兩位，是生活中的兩個真實的案例，也是對藥物不良反應缺乏正確認識的兩個極端個例。對于藥品的不良反應，有人“談虎色變”，甚至因擔心不良反應而擅自停藥，從而陷入“左傾”;有些人卻對它“嗤之以鼻”，認為沒什么大不了，不注意按醫囑觀察病情變化，隨意增減劑量或換藥，陷入“右傾”。這種極端為他們帶來了傷害。那么，如何避免陷入這種極端呢?

認清不良反應的真實面目

對于那些非常害怕藥物不良反應而陷入“左傾”者，需要認清藥物不良反應的真實面目。

有許多藥物雖然有嚴重的不良反應，但因其在防病治病方面有特殊作用，因而仍然是醫師和患者認定的“好藥”，被廣泛使用。例如青霉素，該藥的嚴重不良反應可以預見，且有相應的預防措施加以控制。如通過青霉素皮試，可以篩選出許多青霉素過敏者，從而避免過敏性休克事件的發生。

另一方面，有些藥不良反應雖大，但與其療效益處相比，是微不足道的。如抗癌藥物盡管有脫發、血液學變化、免疫力降低等諸多不良反應，但可以有效殺死癌細胞，有利于癌癥患者的治療。以下幾點認識有助于正確看待藥物不良反應:

★藥物不良反應的發生率一般都比較低，有些甚至低于1%。如果不良反應發生率很高是不會批準正式用于臨床治療的。此外，絕大部分藥物的不良反應是可逆的，停藥后即可逐漸消失。

★藥物說明書上列舉的種種不良反應，并不等于每個患者用藥后都會發生這么多不良反應。

★藥物說明書上列舉的不良反應多，不等于這個藥就“不好”;列舉的不良反應少，甚至說“無任何不良反應”，也不等于這個藥就“很好”。

★一些比較嚴重的不良反應僅在一定條件下發生，沒有這種條件是不會發生的。如β受體阻滯劑是在心臟有傳導系統病變的人使用時，才有可能發生嚴重的心動過緩不良反應;若心臟傳導系統本身沒問題，常規劑量使用時是不會產生這種不良反應的。

用藥，謹遵醫囑

對于需要用藥的患者來說，不能因為藥物存在不良反應就“因噎廢食”。但是，對藥物不良反應也不應太輕視，不要認為“好藥”就沒有不良反應。并且在用藥的時候，提前采取各種措施，最大限度地避免不良反應，并且在發生不良反應后積極應對。

(1)用藥前要仔細閱讀藥品說明書，了解禁忌證。

(2)除非有醫師的明確指導，否則決不超量或延長服藥的時間。

(3)慢性患者長期用藥時，要定期檢查和監測肝、腎功能，以便及時發現肝腎損害。

(4)不隨意給兒童服用藥物，尤其是嬰幼兒，更不要把成人的藥給兒童吃。

(5)孕期、哺乳期不隨意用藥，如必須用藥，應遵照醫囑。

(6)不跟著廣告宣傳用藥，如確實需要使用廣告藥品，可咨詢有經驗的醫師。