身體的“黃燈”警告

交通燈大家都很熟悉，紅燈停，綠燈行，而黃燈呢，就是提供警示作用，告訴司機(jī)謹(jǐn)慎查看情況，安全的話才可以繼續(xù)通行。而生活中經(jīng)常出現(xiàn)的黃疸癥狀，就是您身體內(nèi)的這樣一盞“黃色信號燈”。

黃疸，實際上就是身體的鞏膜、皮膚等處出現(xiàn)黃染的表現(xiàn)，它告訴我們，身體的某個方面出了問題，您需要謹(jǐn)慎檢查一番了。

黃疸之源——膽紅素的來龍去脈

黃疸的原因來源于血液，血液中膽紅素升高是黃疸的直接原因。

膽紅素是紅細(xì)胞(俗稱紅血球)正常代謝的產(chǎn)物，紅細(xì)胞平均壽命只有120天，每天有6.22克紅細(xì)胞在脾臟、肝臟、骨髓內(nèi)被破壞、分解成為膽紅素。正常情況下，膽紅素會經(jīng)尿液或進(jìn)入腸道隨糞便排出體外。這就是為什么人類的尿液和糞便都會偏黃色。

但是，如果因為一些病理因素紅細(xì)胞破壞過多，或膽紅素排出的途徑受阻，過多的膽紅素就會積聚，使皮膚或鞏膜等呈現(xiàn)黃色。

警惕黃疸背后的疾病信息

如前所述，膽紅素如果排出受阻，就會引起黃疸。老年人引起梗阻性黃疸的疾病較多，其中半數(shù)以上是由腫瘤性疾病引起，很多疾病的有效治療都依賴早期診斷。因此，及早發(fā)現(xiàn)黃疸背后的病因就顯得非常重要。

胰頭癌主要癥狀為上腹持續(xù)性鈍痛，可向左腰、背部放射，患者有明顯厭食，體型迅速消瘦，半數(shù)患者體檢時腹部可觸及腫大的膽囊，黃疸進(jìn)行性加深。B超、CT檢查可確診。

膽總管結(jié)石發(fā)作性右上腹劇烈絞痛，后出現(xiàn)黃疸。以往多有類似發(fā)作史，B超可確診。

膽管、胰管壺腹癌發(fā)病一般較急，有疼痛與發(fā)熱，進(jìn)展較慢，黃疸程度時輕時重，常伴有上消化道出血。B超、CT可初步診斷，十二指腸鏡檢及造影可確診。

膽囊癌65歲以上女性多見，多有慢性膽囊炎、膽石癥病史，或以類似癥狀為首發(fā)癥狀，出現(xiàn)黃疸多屬晚期。因為膽囊癌常隱藏在慢性膽囊炎或膽結(jié)石后，早期難以發(fā)現(xiàn)。值得注意的是，如B超、CT或腹部X線檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊壁有鈣化時，即應(yīng)考慮膽囊癌的存在。

此外，藥物引起的黃疸在老年人中也比較常見，如異煙肼、保泰松、磺胺類抗生素、氯丙嗪(冬眠靈)、紅霉素、他巴唑、雙氫克尿噻、中藥蒼耳子以及一些口服降糖藥等。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或換藥。

給老年朋友的溫馨提示

◇ 常請細(xì)心的家人查查鞏膜，看是否有黃染跡象。

◇ 每次如廁時莫忘看看大小便的顏色，突然變深或變淺都要引起注意。

◇ 健康體檢化驗肝功能時，最好加上總膽紅素、直接膽紅素等項目，或單獨(dú)去查。

◇ 定期作上腹部B超檢查，花費(fèi)不多，又無痛苦，可作為半年一次的常規(guī)檢查。

◇ 盡量少服藥，特別是同時服用多種藥物。

◇ 徹底治療膽囊炎、膽管炎、膽石癥，即使是暫時沒有癥狀的“靜止性膽石癥”，也應(yīng)擇期手術(shù)(特別是老年人)。如有膽囊鈣化、瓷瓶膽囊則必須手術(shù)。

◇ 減肥，忌煙酒，徹底治療乙肝。

如何準(zhǔn)確判斷黃疸

潔白如瓷的鞏膜(俗稱白眼珠)變黃，是黃疸存在最明顯的證據(jù)，也是發(fā)現(xiàn)黃疸的最佳窗口。除此之外，黃疸者也可有皮膚發(fā)黃，汗水、乳汁及內(nèi)衣發(fā)黃，甚至吐痰也發(fā)黃。

需要注意的是，進(jìn)食過多胡蘿卜、南瓜、木瓜、柑橘等可出現(xiàn)“假黃疸”，并非患病。但這種“假黃疸”鞏膜不會發(fā)黃，而多見于手掌、足底、前額等處。