引入MIS系統(tǒng)解決POS刷卡業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)管理問題

摘要:隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，POS刷卡付款已成為人們最重要的一種付款方式，POS刷卡給人們帶來諸多方便之時(shí)，但帶來了一些亟待解決的問題，旨在通過嵌入式接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與銀行MIS系統(tǒng)之間實(shí)時(shí)傳遞，解決醫(yī)院POS刷卡業(yè)務(wù)中的財(cái)務(wù)管理問題。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;POS刷卡;收款/對(duì)賬;MIS系統(tǒng)

中圖分類號(hào):F812文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)27-0096-02

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的付款方式呈現(xiàn)多元化。作為醫(yī)院為了完善服務(wù)功能，方便患者就診付款，我院已于2005年安裝了POS刷卡機(jī)，患者在看門急診或辦出入院時(shí)，不僅可用現(xiàn)金結(jié)賬，還可用帶有“銀聯(lián)”標(biāo)志的銀行卡交費(fèi)。此舉得到了大家的交口稱贊，特別是方便了急診患者和從較遠(yuǎn)地方來院就診的患者。過去患者來住院必須帶大量現(xiàn)金，不僅麻煩又怕路上不安全，現(xiàn)在可以刷卡了，既節(jié)約了患者排隊(duì)等候的時(shí)間，又安全方便。同時(shí)，隨著刷卡業(yè)務(wù)的增多，緩解了收款人員現(xiàn)金交易防假鈔難的問題，又進(jìn)一步加快了醫(yī)院流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)。這是醫(yī)院通過信息化管理服務(wù)患者的舉措之一。

1.實(shí)行POS刷卡業(yè)務(wù)的優(yōu)點(diǎn)

(1)提高了患者交費(fèi)的安全性。過去患者來醫(yī)院看病必須攜帶大量的現(xiàn)金，而現(xiàn)金交費(fèi)的不便之處顯而易見:一是路上攜帶不安全，二是在交款時(shí)患者揣著大量現(xiàn)金也極不安全。自從通過POS刷卡以后，大大地提高了患者資金的安全性，又不增加患者的負(fù)擔(dān)，手續(xù)費(fèi)全額由醫(yī)院承擔(dān)。

(2)節(jié)約了就診時(shí)間。由于患者生病的不確定性，很可能還是夜間發(fā)病，馬上要住院如果全部用現(xiàn)金交款，身邊又無那么多現(xiàn)金，就必須首先去銀行辦理取款業(yè)務(wù)，然后再交款看病，再拿著現(xiàn)金排著長隊(duì)，小到幾十元，大到上萬元，也極不安全，這樣就造成很多不便，甚至也耽誤患者及時(shí)就診。

(3)提高資金的安全性和工作效率。隨著刷卡業(yè)務(wù)的開展，收款人員收取的現(xiàn)金量減少了，既減少了工作人員數(shù)款的時(shí)間，又減少了現(xiàn)金交易防假鈔難的問題。減少交存銀行的現(xiàn)金量，提高了資金的安全性和工作效率。

(4)信用卡刷卡交費(fèi)能解決患者及家屬的燃眉之急，由于信用卡可以提供一段時(shí)間透支業(yè)務(wù)，在這一段時(shí)間，患者可暫時(shí)利用這一段時(shí)間的免息期，解決臨時(shí)之急用問題。

(5)實(shí)行POS刷卡業(yè)務(wù)對(duì)醫(yī)院來說也是一個(gè)提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平的重要措施。

2.醫(yī)院刷卡收費(fèi)的好處是顯而易見的，是大勢(shì)所趨，但在執(zhí)行的過程中還存在一些亟待解決的問題

(1)醫(yī)院自從實(shí)行POS刷卡業(yè)務(wù)后，刷卡看病的患者人數(shù)逐年提高，因此，醫(yī)院需向銀聯(lián)中心交一定的手續(xù)費(fèi)，這樣醫(yī)院的手續(xù)費(fèi)也隨之增高，醫(yī)院需承擔(dān)這部分財(cái)務(wù)費(fèi)用就越大，這就需要和銀聯(lián)中心聯(lián)系，降低手續(xù)費(fèi)率。

(2)由于我院是一家綜合性三甲醫(yī)院，刷卡患者人數(shù)較多，每月的POS刷卡筆數(shù)平均在15 000多條，而現(xiàn)使用的HIS收費(fèi)模塊未嵌入刷卡系統(tǒng)，刷卡的數(shù)據(jù)無法進(jìn)入收費(fèi)系統(tǒng)中，HIS系統(tǒng)未與銀行系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，因此無法實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)直接與銀行系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對(duì)。這樣就需要將POS收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)通過財(cái)務(wù)人員的二次錄入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)制成會(huì)計(jì)憑證，這樣就增加了財(cái)務(wù)人員的輸入工作量，以一天的門診量來看，平均每筆業(yè)務(wù)要錄入200條POS刷卡記錄，再加上住院患者刷卡業(yè)務(wù)其工作量就可想而知了。

(3)到月底核對(duì)銀行賬的工作壓力也很大，會(huì)計(jì)人員平時(shí)將POS刷卡業(yè)務(wù)逐筆手工錄入形成單位日記賬，再將銀行提供的銀行賬明細(xì)導(dǎo)入用友系統(tǒng)中，再對(duì)銀行賬逐筆進(jìn)行勾對(duì)，由于住院患者實(shí)行預(yù)交金制度，所以患者交納的預(yù)交金多是3 000元、5 000元、10 000元這樣的整數(shù)，在對(duì)賬時(shí)如一筆整數(shù)金額可以是多筆對(duì)多筆業(yè)務(wù)，如何能準(zhǔn)確地核對(duì)銀行賬呢?因此要實(shí)現(xiàn)賬務(wù)一對(duì)一的核對(duì)就得對(duì)患者刷卡的卡號(hào)等信息在手工輸入時(shí)記錄清楚，以便核對(duì)銀行賬，但這樣就更增加了輸入工作量。

(4)在POS日常刷卡業(yè)務(wù)中也引發(fā)了一些管理問題。如:POS刷卡失敗，網(wǎng)絡(luò)等待時(shí)間長，出院重復(fù)退卡及出院退卡時(shí)間較長等一系列問題。在日常操作中，操作人員會(huì)遇上POS刷卡失敗，在這種情況下，只有通過月底銀行對(duì)賬才能發(fā)現(xiàn)是否真正刷上卡;有時(shí)網(wǎng)絡(luò)等待時(shí)間較長，也易掉線等情況 ;還存在出院患者重復(fù)刷卡退費(fèi)的現(xiàn)象，如窗口操作人員退費(fèi)或刷卡收費(fèi)時(shí)，發(fā)現(xiàn)刷卡后未出票，以為未刷卡成功，又重復(fù)刷卡，造成在對(duì)賬過程中發(fā)現(xiàn)重復(fù)退費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象，這樣就需再找到患者重新收回多退費(fèi)用或退回多收費(fèi)用，如無法聯(lián)系到患者，就得工作人員自己賠償或費(fèi)用無法退出等現(xiàn)象。為了避免這種現(xiàn)象就得實(shí)行手工退費(fèi)，在刷卡的第二天先由出納在網(wǎng)絡(luò)上查詢，如退費(fèi)成功就不再做處理，如未成功就再開出銀行支票進(jìn)行退費(fèi)，但這樣操作時(shí)間較長，需15個(gè)工作日，患者不能及時(shí)收到退費(fèi)。

(5)POS刷卡機(jī)無法區(qū)別POS刷卡和醫(yī)保刷卡，在匯總單上只能人工手工標(biāo)注，由于窗口業(yè)務(wù)繁忙或其他原因，工作人員未標(biāo)注，就給月末核對(duì)銀行賬帶來很大困難。

3.針對(duì)上述問題，我院提出改進(jìn)措施就是根據(jù)MIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)計(jì)費(fèi)特點(diǎn)，采用收銀一體機(jī)系統(tǒng)，進(jìn)一步開發(fā)，實(shí)現(xiàn)MIS系統(tǒng)與醫(yī)院HIS計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)院銀行賬戶間的實(shí)時(shí)傳遞，有效解決現(xiàn)有POS刷卡信息在用友系統(tǒng)的二次輸入、POS對(duì)賬煩瑣、刷卡退費(fèi)困難等情況，具體如下:

(1)通過嵌入式接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與銀行MIS系統(tǒng)之間實(shí)時(shí)傳遞。對(duì)于收費(fèi)部門通過銀行的MIS系統(tǒng)利用醫(yī)院自身的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，采用IP POS機(jī)來受理各種銀行卡支付請(qǐng)求，通過光纖與銀行收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行電子交易，并將相關(guān)信息傳給收費(fèi)pc。每個(gè)收費(fèi)窗口配備一臺(tái)IP POS機(jī)獨(dú)立完成銀行卡支付操作和數(shù)據(jù)采集查詢功能。

(2)提供的POS機(jī)可同時(shí)處理銀聯(lián)卡與省、市醫(yī)保卡兼容處理的功能。提供的POS在單臺(tái)設(shè)備上不僅可受理各種銀行卡，而且在每一個(gè)窗口均可受理省、市醫(yī)保卡，實(shí)現(xiàn)一卡多能，POS機(jī)兼?zhèn)渫瑫r(shí)讀取各種卡的功能，POS機(jī)刷小票添加醫(yī)保卡和銀行卡、信用卡、省市醫(yī)保卡區(qū)別標(biāo)識(shí)，并分類匯總，通過MIS與HIS系統(tǒng)及用友財(cái)務(wù)軟件三方共同開發(fā)，不再進(jìn)行二次手工輸入，直接生成財(cái)務(wù)憑證。

(3)核對(duì)賬目功能。通過MIS系統(tǒng)，將POS機(jī)(含醫(yī)保刷卡)交易成功的數(shù)據(jù)(包括刷卡流水號(hào)、卡號(hào)、金額等數(shù)據(jù))實(shí)時(shí)傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)，由HIS系統(tǒng)在每位患者計(jì)費(fèi)信息上進(jìn)行記錄，記錄為“已收未達(dá)”賬項(xiàng)，在T+1日銀行清算后實(shí)際到達(dá)醫(yī)院銀行賬戶，先由銀行提供前一天的POS消費(fèi)明細(xì)電子文檔傳給MIS系統(tǒng)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)通過獲取該數(shù)據(jù)，倒入HIS系統(tǒng)，與前一日數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，并將交易成功數(shù)據(jù)記錄標(biāo)志“已收未達(dá)”改為“已到賬”，完成自動(dòng)對(duì)賬功能，對(duì)交易未成功的出具匯總清單報(bào)表，以便對(duì)賬再催費(fèi)。具體方式是:當(dāng)日銀行實(shí)際到賬金額=前日刷卡匯總表合計(jì)金額-未達(dá)賬項(xiàng)明細(xì)清單合計(jì)金額。

(4)退費(fèi)功能。在HIS系統(tǒng)中向指定收費(fèi)窗口開放退費(fèi)權(quán)限，其中對(duì)于POS退費(fèi)，收費(fèi)人員通過HIS系統(tǒng)確認(rèn)具體退費(fèi)金額、卡號(hào)等信息，做出退費(fèi)操作指令，HIS系統(tǒng)將當(dāng)天的各收費(fèi)窗口退費(fèi)信息按卡號(hào)、金額、戶名分類匯總制成EXCEL數(shù)據(jù)文件。1)信用卡、醫(yī)保卡退回原卡。2)銀聯(lián)卡退現(xiàn)金。

4.通過MIS系統(tǒng)/HIS系統(tǒng)的開發(fā)，可有效解決POS刷卡引發(fā)的一系列問題

像POS對(duì)賬的煩瑣、退費(fèi)困難，POS多刷、少刷不能及時(shí)核對(duì)等問題，節(jié)省人力資源、減少財(cái)務(wù)人員工作量及患者等候時(shí)間，提高工作效率。

參考文獻(xiàn):

[1]趙靜.醫(yī)院實(shí)行POS刷卡收費(fèi)后銀行對(duì)賬方法初探[J].中國保健營養(yǎng):臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2008，(10).

[責(zé)任編輯 陳丹丹]