引入MIS系統解決POS刷卡業務的財務管理問題

摘要:隨著市場經濟的發展，POS刷卡付款已成為人們最重要的一種付款方式，POS刷卡給人們帶來諸多方便之時，但帶來了一些亟待解決的問題，旨在通過嵌入式接口實現醫院HIS系統與銀行MIS系統之間實時傳遞，解決醫院POS刷卡業務中的財務管理問題。

關鍵詞:醫院;POS刷卡;收款/對賬;MIS系統

中圖分類號:F812文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)27-0096-02

隨著市場經濟的發展，人們的付款方式呈現多元化。作為醫院為了完善服務功能，方便患者就診付款，我院已于2005年安裝了POS刷卡機，患者在看門急診或辦出入院時，不僅可用現金結賬，還可用帶有“銀聯”標志的銀行卡交費。此舉得到了大家的交口稱贊，特別是方便了急診患者和從較遠地方來院就診的患者。過去患者來住院必須帶大量現金，不僅麻煩又怕路上不安全，現在可以刷卡了，既節約了患者排隊等候的時間，又安全方便。同時，隨著刷卡業務的增多，緩解了收款人員現金交易防假鈔難的問題，又進一步加快了醫院流動資金的周轉。這是醫院通過信息化管理服務患者的舉措之一。

1.實行POS刷卡業務的優點

(1)提高了患者交費的安全性。過去患者來醫院看病必須攜帶大量的現金，而現金交費的不便之處顯而易見:一是路上攜帶不安全，二是在交款時患者揣著大量現金也極不安全。自從通過POS刷卡以后，大大地提高了患者資金的安全性，又不增加患者的負擔，手續費全額由醫院承擔。

(2)節約了就診時間。由于患者生病的不確定性，很可能還是夜間發病，馬上要住院如果全部用現金交款，身邊又無那么多現金，就必須首先去銀行辦理取款業務，然后再交款看病，再拿著現金排著長隊，小到幾十元，大到上萬元，也極不安全，這樣就造成很多不便，甚至也耽誤患者及時就診。

(3)提高資金的安全性和工作效率。隨著刷卡業務的開展，收款人員收取的現金量減少了，既減少了工作人員數款的時間，又減少了現金交易防假鈔難的問題。減少交存銀行的現金量，提高了資金的安全性和工作效率。

(4)信用卡刷卡交費能解決患者及家屬的燃眉之急，由于信用卡可以提供一段時間透支業務，在這一段時間，患者可暫時利用這一段時間的免息期，解決臨時之急用問題。

(5)實行POS刷卡業務對醫院來說也是一個提高醫院管理和服務水平的重要措施。

2.醫院刷卡收費的好處是顯而易見的，是大勢所趨，但在執行的過程中還存在一些亟待解決的問題

(1)醫院自從實行POS刷卡業務后，刷卡看病的患者人數逐年提高，因此，醫院需向銀聯中心交一定的手續費，這樣醫院的手續費也隨之增高，醫院需承擔這部分財務費用就越大，這就需要和銀聯中心聯系，降低手續費率。

(2)由于我院是一家綜合性三甲醫院，刷卡患者人數較多，每月的POS刷卡筆數平均在15 000多條，而現使用的HIS收費模塊未嵌入刷卡系統，刷卡的數據無法進入收費系統中，HIS系統未與銀行系統聯網，因此無法實現HIS系統數據直接與銀行系統數據核對。這樣就需要將POS收費系統數據通過財務人員的二次錄入會計核算系統制成會計憑證，這樣就增加了財務人員的輸入工作量，以一天的門診量來看，平均每筆業務要錄入200條POS刷卡記錄，再加上住院患者刷卡業務其工作量就可想而知了。

(3)到月底核對銀行賬的工作壓力也很大，會計人員平時將POS刷卡業務逐筆手工錄入形成單位日記賬，再將銀行提供的銀行賬明細導入用友系統中，再對銀行賬逐筆進行勾對，由于住院患者實行預交金制度，所以患者交納的預交金多是3 000元、5 000元、10 000元這樣的整數，在對賬時如一筆整數金額可以是多筆對多筆業務，如何能準確地核對銀行賬呢?因此要實現賬務一對一的核對就得對患者刷卡的卡號等信息在手工輸入時記錄清楚，以便核對銀行賬，但這樣就更增加了輸入工作量。

(4)在POS日常刷卡業務中也引發了一些管理問題。如:POS刷卡失敗，網絡等待時間長，出院重復退卡及出院退卡時間較長等一系列問題。在日常操作中，操作人員會遇上POS刷卡失敗，在這種情況下，只有通過月底銀行對賬才能發現是否真正刷上卡;有時網絡等待時間較長，也易掉線等情況 ;還存在出院患者重復刷卡退費的現象，如窗口操作人員退費或刷卡收費時，發現刷卡后未出票，以為未刷卡成功，又重復刷卡，造成在對賬過程中發現重復退費或重復收費的現象，這樣就需再找到患者重新收回多退費用或退回多收費用，如無法聯系到患者，就得工作人員自己賠償或費用無法退出等現象。為了避免這種現象就得實行手工退費，在刷卡的第二天先由出納在網絡上查詢，如退費成功就不再做處理，如未成功就再開出銀行支票進行退費，但這樣操作時間較長，需15個工作日，患者不能及時收到退費。

(5)POS刷卡機無法區別POS刷卡和醫保刷卡，在匯總單上只能人工手工標注，由于窗口業務繁忙或其他原因，工作人員未標注，就給月末核對銀行賬帶來很大困難。

3.針對上述問題，我院提出改進措施就是根據MIS系統與HIS系統計費特點，采用收銀一體機系統，進一步開發，實現MIS系統與醫院HIS計費系統、醫院銀行賬戶間的實時傳遞，有效解決現有POS刷卡信息在用友系統的二次輸入、POS對賬煩瑣、刷卡退費困難等情況，具體如下:

(1)通過嵌入式接口實現醫院HIS系統與銀行MIS系統之間實時傳遞。對于收費部門通過銀行的MIS系統利用醫院自身的內部網絡，采用IP POS機來受理各種銀行卡支付請求，通過光纖與銀行收費系統進行電子交易，并將相關信息傳給收費pc。每個收費窗口配備一臺IP POS機獨立完成銀行卡支付操作和數據采集查詢功能。

(2)提供的POS機可同時處理銀聯卡與省、市醫保卡兼容處理的功能。提供的POS在單臺設備上不僅可受理各種銀行卡，而且在每一個窗口均可受理省、市醫保卡，實現一卡多能，POS機兼備同時讀取各種卡的功能，POS機刷小票添加醫保卡和銀行卡、信用卡、省市醫保卡區別標識，并分類匯總，通過MIS與HIS系統及用友財務軟件三方共同開發，不再進行二次手工輸入，直接生成財務憑證。

(3)核對賬目功能。通過MIS系統，將POS機(含醫保刷卡)交易成功的數據(包括刷卡流水號、卡號、金額等數據)實時傳輸到HIS系統，由HIS系統在每位患者計費信息上進行記錄，記錄為“已收未達”賬項，在T+1日銀行清算后實際到達醫院銀行賬戶，先由銀行提供前一天的POS消費明細電子文檔傳給MIS系統，醫院HIS系統通過獲取該數據，倒入HIS系統，與前一日數據進行核對，并將交易成功數據記錄標志“已收未達”改為“已到賬”，完成自動對賬功能，對交易未成功的出具匯總清單報表，以便對賬再催費。具體方式是:當日銀行實際到賬金額=前日刷卡匯總表合計金額-未達賬項明細清單合計金額。

(4)退費功能。在HIS系統中向指定收費窗口開放退費權限，其中對于POS退費，收費人員通過HIS系統確認具體退費金額、卡號等信息，做出退費操作指令，HIS系統將當天的各收費窗口退費信息按卡號、金額、戶名分類匯總制成EXCEL數據文件。1)信用卡、醫保卡退回原卡。2)銀聯卡退現金。

4.通過MIS系統/HIS系統的開發，可有效解決POS刷卡引發的一系列問題

像POS對賬的煩瑣、退費困難，POS多刷、少刷不能及時核對等問題，節省人力資源、減少財務人員工作量及患者等候時間，提高工作效率。

參考文獻:

[1]趙靜.醫院實行POS刷卡收費后銀行對賬方法初探[J].中國保健營養:臨床醫學學刊，2008，(10).

[責任編輯 陳丹丹]