豁痰熄風(fēng)醒神開竅配合針灸治療中臟腑50例

[摘要] 目的 觀察豁痰熄風(fēng)醒神開竅并針灸治療中臟腑的療效。方法 將98例中臟腑病人隨機分為2組，治療組50例，在中臟腑常規(guī)處理基礎(chǔ)上加用豁痰熄風(fēng)醒神開竅湯劑并針刺水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮，灸神闕;對照組48例，按中臟腑常規(guī)處理。結(jié)果 治療組總有效率96%，對照組總有效率54.17%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 豁痰熄風(fēng)醒神開竅并針灸治療中臟腑效果滿意。

[關(guān)鍵詞] 中臟腑; 豁痰熄風(fēng)醒神開竅; 針灸

[中圖分類號] R255.2 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-124-01

中風(fēng)病是常見、多發(fā)病，而中臟腑發(fā)病急，突然昏倒，不省人事，死亡率高。筆者2008年10月～2009年10月用豁痰熄風(fēng)醒神開竅配合針灸治療中臟腑50例，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

98例患者均為我院住院患者，隨機分為兩組，治療組50例，男35例，女15例;年齡35～70歲，平均52歲。對照組48例，男30例，女18例;年齡40～65歲，平均55歲。兩組病人均是發(fā)病后即入院治療，CT確診為腦出血或腦梗死。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 (1)治療組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上加用豁痰熄風(fēng)醒神開竅并針灸治療?；咎幏浇M成:半夏12g，膽星12g，陳皮9g，枳實9g，茯苓9g，人參6g，菖蒲6g，竹茹6g，天麻9g，鉤藤12g，甘草6g。嘔吐咖啡樣物質(zhì)加用煅蛤殼12g，旋復(fù)花9g，海螵蛸9g;二便失禁者加金櫻子9g，桑螵蛸9g，肉豆蔻9g。上方水煎150mL，每日1劑，分3次鼻飼溫服灌入。針灸處方:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮、神闕、瀉水溝、太沖、豐隆、勞宮，點刺十二井穴放血，隔鹽灸神闕，每日2次，每次30min。(2)對照組中臟腑常規(guī)治療:脫水降顱壓，改善腦代謝及腦保護治療。

1.2.2 觀察項目 (1)意識轉(zhuǎn)為清醒;(2)昏迷程度減輕;(3)嘔吐及二便失禁改善;(4)觀察時間1周。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:意識由昏迷不醒、不省人事轉(zhuǎn)為神志清醒;有效:昏迷程度減輕由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷和/或嘔吐、二便失禁程度改善;無效:仍昏迷不省人事，昏迷程度不減輕或死亡。

2.2 療效

治療組50例中顯效36例(72%)，有效12例(24%)，無效2例(4%)，總有效率96%;對照組48例中顯效8例(16.67%)，有效18例(37.5%)，無效22例(45.83%)，總有效率54.17%。與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.56，P<0.05)。

3 討論

中風(fēng)又名卒中。因本病起病急驟、證見多端、變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似，故以中風(fēng)名之;本病是以突然昏仆、不省人事、伴口眼斜、半身不遂、語言不利或不經(jīng)昏仆而僅以僻不遂為主癥的一種疾病;中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏倒，不省人事;根據(jù)正邪情況有閉證和脫證的區(qū)別[1]。中風(fēng)病是多發(fā)、常見病，尤其是中臟腑病勢兇險，死亡率高。中臟腑分為閉證和脫證，臨床以閉證為主，表現(xiàn)為不省人事，躁擾不寧，喉中痰鳴，故用豁痰熄風(fēng)醒神開竅祛邪配合針灸水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮、神闕治療。昏迷病人口服藥不方便，采用鼻飼既可補充營養(yǎng)物質(zhì)，又可灌入湯藥。方中半夏、陳皮、茯苓、竹茹燥濕化痰，菖蒲、膽星開竅豁痰，枳實降氣以利風(fēng)痰下行，人參、甘草補氣扶正，天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，諸藥配伍，以祛邪為主，共奏豁痰熄風(fēng)醒神開竅之功。取十二井穴點刺出血和瀉水溝，具開閉泄熱、醒腦開竅的作用;肝脈上巔，瀉太沖降肝經(jīng)逆氣以平熄肝陽;脾胃為生痰之源，痰濁壅遏，氣機失宣，取足陽明經(jīng)的別絡(luò)豐隆，以宣通脾胃二經(jīng)之氣機，蠲化濁痰;“滎主身熱”，勞宮為手厥陰心包之滎穴，瀉之以清心泄熱;神闕位于臍中，為真氣所系，故用大艾炷重灸以回垂絕之陽[2]。諸穴配伍，以瀉法為主，可啟閉開竅。

[參考文獻]

[1] 張伯臾. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1985:208-210.

[2] 邱茂良. 針灸學(xué)[M]. 上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985:213.

(收稿日期:2010-01-22)