小兒夏季熱防治有對策

有些小兒到了夏季，往往會出現遷延性發熱，并伴有煩躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲飲、飲水量多，小便次數增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀(醫生們常將這些癥狀概括為“三多一少”，即多發熱、多口渴、多尿、少汗或無汗)。其特點是熱型不定或不規則，體溫多在37.5℃至39.5℃之間，天氣越熱，體溫越高。即使應用解熱藥，體溫也只能暫時下降。做血常規、大小便及其他功能檢查時，又無病理性改變。但這種發熱，即使不治療，在雨后或氣候涼爽時，體溫也會有所下降。特別是到了秋涼之后，上述癥狀便完全可以不藥而愈。醫生們把這種疾病稱為“小兒夏季熱”，醫學上稱為“暑熱癥”，多見于半歲至3歲的小兒，尤其在我國東南及中南部地區多發，是炎夏酷暑季節嬰幼兒的常見發熱性疾病。

小兒夏季熱的發病，主要是由于小兒的神經系統發育尚未完善，體溫調節功能較差，不能很好地維持正常的產熱和散熱的動態平衡，以致排汗不暢，散熱慢，難以適應夏季酷熱的環境。其中尤以營養、發育較差或病后失調(致氣陰兩虛)的小兒發病率較高。目前尚無發現“夏季熱”有傳染性和免疫性。但孩子今年患此病后，下一年往往會復發，有的小兒會持續2年#12316;4年，不過癥狀會有所減輕，病程也較短。雖然此病可以不藥而愈，但若不加強防治，不但會影響小兒的生長發育，由于患兒抗病能力下降，還容易誘發各種并發癥，如消化不良、呼吸道和胃腸道感染等。所以，重視對患兒的家庭護理和治療是極為必要的。

小兒夏季熱屬中醫“暑濕”范疇。本病外因暑熱之氣內侵，內因脾胃虛弱而生。祖國醫學認為，嬰幼兒屬稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，不耐暑熱熏蒸。若暑熱乘虛侵襲肺胃，肺氣失宣則汗閉，汗閉則熱不能泄;暑熱內蘊，耗傷肺胃陰液，致口渴喜飲;暑熱傷氣，氣不能化水，故尿清長而頻。汗尿同源，汗閉尿更多，尿多津液更傷。治療小兒夏季熱以中藥療效較好，一般多用益氣養陰、生津止渴之劑，方用竹葉石膏湯、王氏清暑益氣湯、人參白虎湯等加減治療。此外，六一散、金銀花露、下火王顆粒等也很合適。由于對小兒夏季熱缺乏特效藥，所以預防比治療顯得更重要。

小兒夏季熱預防保健須知

1.加強居室防暑、降溫、通風、散熱，讓居室保持涼爽、空氣新鮮。若使用空調，室內外溫差不宜過大(不超過7℃)，并要注意定時通風換氣。

2.加強鍛煉，多帶孩子到室外陰涼通風的地方玩耍，提高孩子身體素質和適應氣候的能力。

3.給患兒適當多飲水，以涼(溫)白開水為佳，果汁和蔬菜汁亦可。體弱多病的幼兒，不宜在酷暑盛夏斷乳，應加強營養和護理。

4.要給小兒穿寬松、柔軟、透氣、吸汗性能好的衣服，保持小兒皮膚清潔，勤洗澡，勤洗手，勤換衣服和尿布。

5.小兒少汗或無汗時，可洗溫水浴(一般宜選用比孩子體溫低3℃#12316;4℃的溫水洗浴)，每天2次#12316;3次，每次洗15分鐘#12316;20分鐘，以促進皮膚血管擴張散熱。對發熱較高的孩子，可用酒精擦浴，但不宜用冷水擦浴，以免閉汗使體溫更加上升，甚至引發感冒和呼吸道感染等。

6.忌濫用抗生素。夏季熱并非細菌入侵引起，濫用抗生素不僅無益，反而會招來腸胃菌群失調等不良反應，損害孩子健康。此外，濫用退熱藥也沒好處。

夏季熱的飲食療法

對小兒夏季熱的治療，目前尚無特效療法，選用食療方法既經濟，效果也不錯。總的原則是，飲食宜清淡，少吃或不吃油膩與刺激性食物。宜多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質或半流質食品。西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、綠豆湯(粥)、菠蘿、西紅柿、鮮藕、酸梅湯、水果汁、粥食以及高蛋白食品如瘦肉、魚等均很適宜。

*綠豆蓮子粥:綠豆30克、蓮子(去心)30克與粳米適量(60克左右)煮粥，粥熟加糖調味，分2次#12316;3次服。

*山藥扁豆粥:大米適量(60克左右)、炒扁豆10克，加水適量煮粥，至八成熟時加入山藥粉15克#12316;20克，再煮至粥熟軟，加少量白糖調味，食粥。適用于夏季熱脾陽不振的小兒，其表現為面色蒼白、氣短懶言、食欲不振、肢軟乏力、尿少清長甚至大便溏薄。

*瘦肉絲瓜湯 :瘦豬肉50克#12316;100克，切絲，加鹽、香油并勾芡備用(亦可先用油炒熟);絲瓜適量切片或塊，加水、蔥、姜絲適量，煮開鍋后加入肉絲，然后加醋、味精(雞精)等調味，吃肉喝湯。

*綠豆紅棗飲:取綠豆100克，大紅棗10枚，煎湯后加白糖適量，溫服。

*三鮮飲:鮮荷葉、鮮薄荷、鮮竹葉各30克，加水煎煮約10分鐘，加入適量蜜蜂或冰糖，攪勻，冷卻后代茶飲。

*荷葉粥:切碎的鮮荷葉一張，加水適量煮10分鐘左右，取其清汁加入粳米適量、冬瓜200克，共煮粥，粥熟早晚食用。適用于尿少或有暑濕泄瀉表現者。

*三汁飲:西瓜適量(去表面綠皮)榨汁，菠蘿切片取汁，西紅柿開水沖燙剝皮用紗布包好絞汁，三汁(或兩汁)合并，再加冰糖、白開水適量，代茶隨意飲用。適用于有口渴、心煩、食欲不振、小便黃赤表現的患兒。