戰略應用于醫院管理的思考

“戰略”，一詞具有悠久的歷史，在現代企業管理領域，戰略提供了一套合理而科學的方法和工具，用于分析和管理企業與其所處環境之間的關系。關于戰略最具有代表性的是美國管理學大師亨利.明茨伯格提出的“5P”戰略:計劃(Plan)、計謀(Ploy)、模式(Pattern)、定位(Position)、和觀念(Perspective)。

而醫院作為一種經濟組織形式，其運營及組織內的不同層級都會面臨著來自內部或外部的不同風險，醫院必須對各種風險進行分析和控制，及時采取必要措施，以降低風險，建立有效的風險管理機制，將風險控制在一個合理的水平，保護醫院資產的安全與完整，保證醫院目標得以順利實現。那么醫院把戰略作為實現和引導醫院潛力、實現醫院目標、應對日益復雜和不斷變化的外部環境的核心理念是非常必要的。

一、戰略是一種計劃

戰略涉及醫院的全局，是一種統一的、綜合的、一體化的計劃，其根本目的是實現醫院的基本目標。醫院管理層需要根據自身發展方向，對醫院經營風格、文化特點、會計核算，控制程序等方面熟悉，知曉各項業務的流程及關鍵控制點，從全局角度，客觀地識別和評估風險，提出防范風險的有效建議，具有經常性和及時性特點。能及時發現和處理問題，有效地防范經營風險，改善管理，提高效益，促進醫院發展。目前醫院處于社會主義市場經濟的條件下運行。新醫改雖然進一步明確了醫院的公益性質，但在當前國家對醫院補償嚴重不足的情況下，醫院管理仍然要把經營效益放在重要地位。提升醫院效益，除了必須分析和掌握影響醫院經營效益的有關因素(包括醫院外部環境和內部因素)外，還要分析和掌握影響政府對醫院的補償效益、醫院自身的延伸服務效益和社會效益等相關因素，從中找出薄弱環節或癥結之所在，再確定切實有效的提高效益的途徑，并通過改善效益管理來協調、提高效益。例如，鞏固目前領先地位、引進先進醫療設備、拓展新的醫療服務項目等等，制定切實可行的計劃。

二、戰略是一種計謀

要想使醫院，特別是營利性醫院在競爭中處于有利地位，從而贏得競爭對手，就需要有有準備有意圖的制定相應措施來增強自身的競爭力，核心競爭力理論上是指長期形成的蘊涵于醫院內質中的獨具的支撐醫院過去、現在和未來的競爭優勢，并使醫院在長期的競爭中取得主動的能力。該競爭力是偷不去，買不來，拆不開，帶不走，溜不掉的，這點大多數投資與管理者都明白。是否從根本上認識到了核心競爭力的重要性并付諸行動?怎樣做才能從根本上不斷提升醫院的核心競爭力?作為投資者與管理者，如果沒有這一理念，或僅僅是停留在口頭上，那么要提升醫院的核心競爭力就是空談。核心競爭力的提高是一個不斷積累、改進、創新的過程，核心競爭力也不是單純的依賴核心技術，而是一個系統工程。如何提升醫院的核心競爭力，就需要醫院管理層有一定的戰略計謀。例如，努力打造核心技術，注重醫院營銷方法等等。例如，當醫院知道競爭對手正在制定計劃來提高病源占有率，可準備增加投資與高端醫院合作，引進知名專家，從而增強自身競爭力。

三、戰略是一種定位

不管是營利性還是非營利性，醫院作為一種特殊的行業，決定了它的管理有別于一般的公司企業。醫院管理層應當充分了解醫院的總體工作目標、醫療業務流程、關鍵職能的分目標的基礎上，運用決策分析、可行性分析、統計預測分析、投入產出分析、流程圖分析、資產負債分析、因果分析、損失清單分析、保險調查和專家調查等辦法，對醫院風險充分進行評價，并據此正確配置資源，協調醫院內部資源與外部環境的力量，使醫院形成持續的競爭優勢。例如某二級乙等中醫院的品牌，擁有全市相對集中的中醫藥人才、知名中醫骨傷科、針灸推拿等中醫特色學科，擁有全市領先的部分高端醫療設備，如:磁共振、CT等。但面對新醫改政策和醫院目前的現狀，如何不斷創新服務模式，保持發揮中醫藥特色，充分利用優勢資源、使?？平ㄔO達到傳統與現代的完美結合，打造醫療服務新品牌、構建和諧醫患關系等，就需要醫院有明確的定位。如優化就診環境和設施，改善醫療服務流程，提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風，降低醫藥費用，延伸與跟蹤服務等等。

四、戰略是一種觀念

在醫院管理中，戰略不僅包括醫院特殊行業即定的定位，還包括感知醫院的一種根深蒂固的認識形式。戰略觀念通過醫護人員的期望和行為而形成共享，變成醫院共同的期望和行為。醫院全體員工必須樹立“病人第一，服務至上”的服務思想和原則。病人是醫院存在的先決條件，滿足病人的需求應成為醫院醫療服務工作永恒的主題和宗旨。只有一切從“病人”出發，一切為“病人”服務，一切服務于“病人”，尊重病人、理解病人、關心病人，才能夠迅速占領市場，贏得生存和發展的機會。醫院所從事的是一種無私奉獻，救死扶傷的高風險工作。對醫務人員來說，對尊重的需求，往往多于對物質的需求，對實現自我價值的要求，往往高于對金錢的追求，他們希望得到社會的尊敬和肯定，得到病人的尊重和理解。因此在醫院管理中，醫院管理層還須抓住醫務人員這個“點”，才能為改變服務理念和確保醫療安全奠定良好的基礎。

總之戰略的制定，是決定醫院全局性的謀劃，不僅僅需要醫院管理層，也需要不同職能、不同級別的管理人員參與到戰略的制定過程中來，從而使制定出的戰略全面服務于醫院整體發展。