淺議高職外科護理教學理念轉變的啟示

摘要全國高等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材《外科護理》的實施，給從事該課程教學的教師已提出了新的、高的要求，展望未來的“十二五”規劃，以后的外科護理教學要求更高。為了使高職護生在學習過程中學好教學大綱和教學計劃所規定的內容，教師必須借鑒傳統教學經驗，樹立現代教學理念，結合學生實際，采取行之有效的教法，方可達到教學相長，實現教學目標。

中圖分類號:G71文獻標識碼:A

高等衛生職業學校對護理專業的教育應體現以就業為導向、以能力為本位、以發展技能為核心的職教理念。貫徹執行國家教育、衛生工作方針，堅持以服務為宗旨、以就業為導向的原則，培養具有一定科學文化素質，德智體美全面發展，具有良好職業素質、人際交往與溝通能力，熟練掌握護理操作技能，能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作，具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。

《外科護理》教學要達到以就業為導向、以技能訓練為突破口的其培養目標，職業教育教師在教學過程中轉變教學理念是關鍵。

1 轉變外科護理教學理念的必要性

1.1 充分理解外科護理課程的理念

外科護理是護理學的一大分支，其發展與外科學的發展密不可分。隨著人們生活水平的提高和護理學的發展，外科護理和外科學都有了突飛猛進的發展。涉足各個領域的外科護理，大大提高了外科疾病的臨床診治和康復質量，同時也促進了外科護理和護理理念的發展。20世紀末，基于疾病譜和健康觀念的改變，WHO提出了“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標已極大地推動了護理事業的發展，新時期的健康理念即人人享有保健和社區醫療，對外科護理提出了更高的要求。外科護理課程也融入“以人的健康為中心的全面護理”的護理理念，這是培養高職護生樹立整體護理觀首先必須明確的問題。

1.2 準確領會外科護理課程培養對象的崗位定位

根據現代醫學模式和我國衛生服務的發展要求，對于我們地處江浙滬的經濟發達地區的高等職業衛生學校的外科護理教師來說，承擔著培養高素質護理人才的使命。為此，我們必須依據本地區的實際，理清教學思路，明確培養對象的崗位定位，制定全理性的教學計劃，以基層衛生機構對護理人才需求為導向，為農村鄉(鎮)、社區和村衛生所(室)培養一支具有較高職業素質、實踐能力和創新精神，且下得去、用得上、留得住的護理人才。這是高職外科護理教師在整個教學過程中應探索并予以重視的實質所在。

2 轉變外科護理教學理念的切入點

2.1 重視外科護理課程與整體護理理論的銜接

就讀高等衛生職業學校的護生，絕大多數是年齡小、文化基礎知識相對差，理解能力弱、學習興趣不濃，主動學習意識不夠，終致學習態度不端正，學習目的不明確。特別是對外科護理課程與整體護理概念銜接的學習，理解存在局限性、不到位、不深入現象。因此，教師在外科護理教學的開始，就應該注重外科護理理論與整體護理概念的內涵緊密聯系，并向學生講授清楚，且貫穿在整個教學全過程，方可有利于教學目標的達成。

2.2 運用整體護理程序方法，突出護生核心能力培養

護理程序是系統化整體護理的基礎，是一種以病人為中心有計劃的、系統的、科學的實施護理的程序，并且是綜合的、動態的、具有決策性和反饋功能的過程。系統化整體護理是按照護理的五個步驟(即評估、診斷、計劃、實施和評價)進行的，并具有易操作、規范、科學、求實的特性。外科護理教師應根據學生的認知能力，打破外科護理與基礎護理、其他臨床學科護理的界限，結合現代外科疾病(創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙)的護理知識、技術問題，使其與相應臨床科學密切聯系的同時，從而突出護生運用護理程序實施整體護理這一核心能力的實現是至關重要的。

3 轉變外科護理教學理念的施教方法

3.1 外科護理教學中重視理論與實際的聯系

高職外科護理課程的內容是研究現代外科疾病的護理知識和技術問題，手術前后護理是其核心內容。教學過程應該體現高等衛生職業教育的要求，根據本專業學生的基礎知識和身心特點，把握好培養對象所學的基本理論知識以“必需、夠用”為度和適當拓展的原則，教師授課力爭層次分明、深入淺出、重點突出、化繁為簡，啟發學生，增強可讀性，避免脫離護理實際死記硬背的學習過程。對理論課的學習，應努力營造創建相關章節的實踐環境和氛圍，以增加學生的直觀學習感，并培養學生護理病人的情感技能。對基本技能的實訓和培養，要充分利用各種教學資源，多實踐、勤思考，更多地立足于學校基礎護理和外科護理實訓場景、實習醫院相關科室護理崗位場景進行直觀、模擬與隱性教學，使學生如在其崗，以便激發其學習興趣，提高學習效果，有利于培養目標的實現。

3.2 外科護理教學重視護生綜合職業能力培養

提高護生培養質量是加強高職護理教育工作的核心，護生培養模式改革是提高高職護理教育教學質量的關鍵。護理職業活動僅具備一般意義的專業能力是不夠的，還應該掌握一定的方法能力和社會能力，如臨床應用能力的培養等。外科疾病病人多為急、危、重癥病例，在急救、治療及護理上需要作出快速反應，這就要求外科護理教師教會護(下轉第59頁)(上接第38頁)生能對相應病例在短時間內獲取重要疾病信息，如評估病人目前的身體狀況、運用理論知識能力、獨立思考分析能力及判斷和決策能力，提出病人存在的或潛在的護理診斷合作性問題，及時配合臨床醫生制定救治護理計劃并組織實施方案，以維護病人的健康、挽救病人的生命。外科疾病多以手術或手法為主要治療手段，且多為集體性工作，這就要求外科護理教師對護生進行組織協調、團結合作、適應轉換、口頭與書面表達、心理承受和社會責任感等能力的培養。護生所掌握的方法能力與社會能力，對其今后從事臨床護理工作具有特別重要的意義。

3.3 外科護理教學中重視人文素質培養

外科護理課程中強調以護理對象的健康為中心的整體護理觀，從護理評估到護理措施、護理評價都滲透了人文關懷與照護，體現了身心合一的整體服務理念。外科護理教師在教學過程中應有意識地將課程中蘊含的人文知識貫穿于教學過程的始終，使所授的每一章節內容都滲透著人文素質教育。如在進行外科護理個案分析時，要求護生學會分析推理、協作互助、溝通交流，培養護生的理性思維、人際關系和語言文學修養;在進行外科臨床護理操作練習時，不但要求護生提高護理操作技能，同時還要求教育護生學會尊重患者、關愛患者、同情患者，用最誠摯的溫暖給予患者照顧，使病人對護士有“不是親人、勝似親人”之感。使護生深知其護理行為是最有意義、最崇高的。

這讓護生在學習基本工作程序的同時，亦培養了良好的學習習慣，端正了職業教育學習的態度。

全國高等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材《外科護理》課程的頒布實施，要求專業教師必須轉變教學理念，教育護生在學習中要樹立整體護理觀，突出外科護理特色。根據自身情況，結合本地區各級各類衛生機構對護生就業需求的特點，激發學生刻苦學習，增強其學會學習能力的培養，充分開發其學習潛能，加強基本技能、專業技能的訓練。總結傳統教學經驗，樹立現代教學理念，才能做到以崗位需要為出發點和終點，以能力培養和經驗積累為重點，充分發揮學生課堂參與的作用，以護理實踐情景標準為依托營造外科護理專業的實踐環境和氛圍，為學生開始職業生涯奠定成功的基礎;為我們經濟發達地區的等級醫院、社區、鄉鎮醫院培養出一批批專業技能較強，綜合職業能力、人文素質較高的護理人才。

參考文獻

[1]李秋萍.高職護理教育改革的探索[J].中國護理管理，2005(2).