新鄭市已婚婦女生殖健康現狀分析

[摘要] 目的 了解新鄭市常住人口已婚婦女生殖健康現狀。方法 利用每年6次的單月康檢時間，對各鄉鎮、辦事處已婚婦女進行免費婦科病普查。項目包括:陰道鏡、乳腺透視、B超、白帶常規等。結果 共有62 060人做陰道鏡檢查，參檢率為46.47%，以慢性宮頸炎、陰道炎發病率為高;乳腺檢查76 340人，參檢率為57.17%，乳腺增生患者較多;B超檢查83 600人，參檢率為62.60%，發現子宮肌瘤、卵巢腫瘤較多。結論 我市已婚婦女生殖健康狀況不容樂觀，婦科常見病以宮頸炎發病率最高，陰道炎次之。作為計劃生育技術服務者，應該為群眾提供及時、正確、有針對性的生殖健康科普知識，轉變服務意識，提高服務水平，常年開展婦科病普查普治工作，從而滿足她們不斷增長的生殖健康需求。

[關鍵詞] 已婚婦女; 生殖健康現狀

[中圖分類號] R173 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-87-02

Current Situation of Reproductive Health Status of Married Women in Xinzheng City

DUAN Jinpeng LI ShurongCAI BaohongLU Tongqing

Henan Province Xinzheng City Family Planning Service Station，Xinzheng 451100，China

[Abstract] ObjectiveTo have clear understanding of the reproductive health status of the married women in Xinzheng City. MethodsThe free gynecological survey of married women was made，Including colposcopy examination，breast X-ray，B ultrasound，vaginal Orders by using monthly health inspection opportunity(6 times a year) in the towns. ResultsA total of 62，060 people received the colposcopy ex- amination，the participation rate was 46.47%，with high chronic cervicitis and vaginitis incidences. The breast examination of 76 340 people showed the participation rate was 57.17%，with higher breast hyperplasia，and B ultrasonography for 83，600 people showed the participation rate was 62.60%，with more uterine fibroids and ovarian tumors. ConclusionThe reproductive health status of the married women in our city is not optimistic，the incidence of cervicitis is the highest and the next is vaginitis. The family planning technical services should provide people with timely，accurate，targeted reproductive health knowledge，changing service awareness，improving service levels and conducting annual gynecological general surveys to meet their growing demands for reproductive health.

[Key words]Married women; Reproductive health status

河南省新鄭市屬縣級市，下轄9個鄉鎮3個街道辦事處。總人口64.3余萬人，其中已婚婦女133 542人。隨著經濟的發展和生活水平的提高，婦女生殖健康問題受到了國際和國內社會的普遍關注[1]。人們的生育觀念也發生了根本轉變，由過去“多子多女就是福，養兒防老”的舊思想，轉變為“少生優生，幸福一生”的新理念。越來越多的人開始重視自身的生殖健康。我市人口計生委大力開展“生殖健康村村行”活動。緊緊圍繞“免費普查，規范建檔，專家坐診，優惠治療，轉診服務，專車接送”的服務宗旨。2007年1月～2008年11月圓滿完成了全市已婚婦女免費普查活動。我們對普查情況詳細認真匯總，具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1月～2008年11月自愿到鄉鎮辦事處康檢點接受免費陰道鏡、乳腺透視、B超等檢查的已婚婦女，年齡不受限制，檢查項目可自主選擇。共有62 060人做陰道鏡檢查，76 340人做乳腺檢查，83 600人做B超檢查，其他少數未統計。

1.2 方法

2007年～2008年每年1、3、5、7、9、11月的5～20日為育齡婦女健康檢查日(2008年9月、11月每次檢查2個鄉鎮)，利用這一有利時機，進行大力宣傳。服務對象為所有已婚婦女。單位組織一批技術骨干，帶上先進的醫療設備及耗材，奔赴到村、鄉(鎮)兩級居民點，村室作為宣傳點，負責宣傳發動，專車免費接送檢查對象，并囑咐檢查者憋尿以備做B超。鄉計劃生育服務所作為檢查治療和咨詢點，負責免費檢查，優惠治療，轉診服務及咨詢工作。檢查者進入鄉計生辦后，由專人填寫健康檢查手冊。檢查順序為:先查B超，排尿后查陰道鏡，最后做乳透。必要時檢查白帶常規、陰道超聲、TCT。自2008年5月我站與鄭州金域檢驗中心合作開展液基超薄細胞學(TCT)檢查，此項檢查為自費項目。檢查的重要性向服務對象宣傳到位，做到知情選擇，自愿檢查，治療優惠。疑難病例轉診省級醫院，普查結束后留冊建檔并輸入微機進行統計學分析處理。

2 結果

2.1 各種婦科疾病分類情況

全市9個鄉鎮3個街道辦事處，已婚婦女應檢133 542萬人，實有62 060人參加婦檢及陰道鏡檢查，參檢率46.47%。患病人數46 780人，患病率75.38%。各種疾病分類情況見表1，宮頸炎分類情況見表2。

2.2 乳腺疾病分類情況

乳腺檢查應檢133 542人，實檢76 340人，參檢率57.17%，其中患病人數28 140人，患病率為36.86%。各種乳腺疾病分類情況見表3。

2.3 B超檢查情況

B超參檢人數83 600人，參檢率62.60%，其中子宮肌瘤3026人，發病率3.62%;卵巢腫瘤1962人，發病率2.35%。疾病分類情況見表4。

2.4 TCT檢查結果

2008年5~11月底參加陰道鏡檢查的人員中，自愿做TCT檢查362人，發現異常病例14人，及時轉診，得到了很好的治療，真正做到宮頸腫瘤的“早發現、早診斷、早治療、早痊愈”，把我們的生殖健康婦女病普查普治工作推向了一個嶄新的階段。

3 治療

檢查結束后，部分患者就地治療，部分患者到我單位或其他單位治療，另有一少部分由于多種原因未治療。治療及時率68.53%。

4 討論

從檢查結果看，我市已婚婦女生殖健康狀況不容樂觀。以宮頸炎發病率最高，陰道炎發病率次之。生殖道感染率較青海省樂都市60%高[2]，原因可能與下列因素有關:①被檢者的隨機性。參檢者均為自我感覺異常且自愿受檢的對象，不是硬性全面普查。②衛生習慣不良，特別是性衛生，包括性混亂現象。③生育節育的影響。資料顯示宮頸炎、陰道炎發病率高，年齡多在20~50歲。此年齡段性活動較頻繁，且外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經之道，更容易受到損傷及外界病原體的感染[3]。④經濟狀況。檢查發現婦科常見病有群居現象，經濟條件好的村及個人發病率低，偏遠山區經濟條件差者發病率高，可能與有病不治或沒錢治療有關。⑤文化素質。本次檢查對象以初中、小學文化程度及文盲為主，她們對衛生知識了解甚少，缺乏保健意識。

為了適應廣大已婚婦女對生殖健康知識不斷增長的需求，計劃生育服務站應徹底轉變工作思路和工作方法，切實轉變工作作風，不斷強化服務意識，積極推進“以人為本”的發展理念，逐步從過去單純強調人口數量控制轉向尊重婦女主權、關注婦女生殖健康;為群眾提供及時、正確、有針對性和通俗易懂的生殖健康知識，完善服務功能，規范服務標準，拓寬服務領域，提高服務水平，滿足人們不斷增長的生殖健康需求，推動人們生育觀念進一步轉變，提高廣大婦女的生殖健康水平。作為計劃生育技術服務單位，以后要加大宣傳力度，把科普知識送下鄉，常年開展婦科病普查普治工作，解決偏遠山區缺醫少藥問題，切實為廣大婦女辦好事、辦實事。

[參考文獻]

[1] 常明秀，張曉靜，徐曉，等. 鄭州市醫院流產后計劃生育服務現狀的定性研究[J]. 中國計劃生育學雜志，2008，16(3):163.

[2] 陳舜華，青海省樂都縣農村已婚育齡婦女生殖道感染調查[J]. 中國計劃生育學雜志，2008，16(9):568.

[3] 樂杰. 婦產科學[M]. 第6版. 北京:人民衛生出版社，2005:256.

(收稿日期:2010-03-19)