低焦油的“焦慮”

當我們開始吞云吐霧時，尼吉丁隨著血液進入大腦，然后讓人愉快的多巴胺產生;但同時，進入我們身體的還有焦油中的一系列致害物質。雖然已經有很多方法被用于降低香煙燃燒所產生的焦油量，但到目前看來，它們的作用都不大。

中國可能是世界上最早開始禁煙的國家 早在叫朝末年，生性多疑的崇禎皇帝因“心”與“燕”音同，忌諱吃煙意味著首部“燕”之不保，從而展開了政府層面的禁種禁吸活動。

如今控煙已經成為全社會的共識，但由于政府的稅收、煙草公司的利潤以及煙民的生理心理需求交織其中，這使得控煙并不單單是一個醫學問題。為了規避控煙壓力，紓解道德危機，維護既有商業利益，如何研發出所謂“低害”香煙也成了煙草公司孜孜以求的目標。

讓人上癮的尼古丁不是主犯

人類與香煙之間既糾纏又糾結的緣分本質上要歸咎于尼古丁，亦即吸煙成癮就是尼古丁成癮。目前在市場上流通的香煙每支至少合有10毫克尼古丁。點燃一支香煙，深吸一口，數秒內尼古丁就可以進入到血液，繼而再通過脈絡膜叢的被動擴敞和主動運輸而進入大腦。

中腦邊緣多巴胺系統被認為是尼古丁丁作用的關鍵部位。這一系統始于腹側被蓋區，終于伏隔核，由多巴胺系神經元紺成。在尼古丁的作用下，這些神經元釋放出神經遞質多巴胺，從而使人感到愉快并形成癖好，在上述因素驅動下，尼占丁戎癮就這樣日漸形成。

廊液中的尼古丁幾個小時內就會被代謝并排出體外，但對尼古丁成癮者而言，血液中的尼古丁水平下降時，就會情不自禁地渴望吸煙，以重新獲取尼古丁。雖然尼古丁對神經系統的作用較弱，但成癮性卻很強。據統計，有三分之一的美國吸煙者曾試圖戒煙，但只有可憐的25%最終能成功。正是這種關系的存在，才使得戒煙成了世界上最“容易”干的事——當有人問馬克·吐溫“戒煙是不是輕而易舉的事情”時，他胸有成竹地回答，“當然，我已戒過一千次了。”

尼古丁雖然是成癮的關鍵，但一些社會心理性因素亦不可忽視。比如那些銀幕上“瀟灑”吐著煙圈、彈著煙灰的偶像們。另外，吸煙還能降低人們的緊張焦慮水平，平復其不良情緒，因此一些人在遇到這些狀況時，不自主地會求助香煙來解決問題。

到目前為止，已有不少研究顯示，尼古丁與腫瘤、心血管系統疾病、呼吸系統疾病存在著千絲萬縷的聯系，但現在并沒有確鑿的證據證明尼古丁在人體健康的威脅中扮演了主犯的角色。

焦油才是殺手

自20世紀以來，煙草逐漸流行到世界各個大陸，然而沒過多久，煙草相關疾病的發病率便持續走高。1954年，英國醫生理查德·多爾在《英國醫學雜志》上發表論文，第一次指出了吸煙與肺癌之間存在關聯，接著美國的流行病學調查也肯定了多爾醫生的結論。

但作為一種植物，煙草的主要成分包括碳水化合物、含氮化合物、有機酸、萜類、蠟質、脂質、色素和煙草生物堿等，真正能置人于死地的成分其實很少，有害成分都是煙草燃燒過程中形成的。

分析表明，煙草燃燒后的成分雖然多這數千種，但多數有害成分集中于焦油之中，比如具有致癌作用的稠環芳烴(簡稱PAH)和促癌作用的酚類及亞硝胺。以前者中毒性最強的苯并[α]比為例，它能夠與DNA共價結合，造成DNA損傷。當細胞修復系統無法修復這樣的損傷時，就有可能帶來致癌的風險。

這些有害物質的生成需要同時具備兩個重要條件。首先是高溫，在煙草點燃后局部溫度可高達700—800℃。在這一溫度下，大部分碳氫化合物都會生產一定量的PAF。其次是缺氧，吸煙過程中，卷煙中的煙絲基本上都是在供氧不足的條件下完成燃燒的，這種不完全燃燒會產生多種多烴自由基，輔以高溫，經過一系列聚合過程，也會生成多種多樣的PAF。

全世界都開始“控焦”

于是， “控焦”似乎成為吸煙者唯一可以接受的、維護健康的方法，煙草公司紛紛打響了降焦之戰。顯然，過濾是最簡單的手段，這也直接促成了香煙歷史上里程碑式的發明——過濾嘴。借助濾嘴中的醋酸纖維、紙質材料、聚丙烯纖維，可將吸入人體的焦油量降低20%—50%。除了過濾材料，包裝濾嘴用的水松紙上也可以做文章，利用激光、電火花或機械方法在水松紙上打出許多微小的空隙，使得抽吸過程中，外部空氣更多地進入至濾嘴中，對煙氣進行稀釋，相對地降低焦油含量。據調查，歐美國家的市售卷煙中，絕大部分采用了濾嘴打孔技術。

針對缺氧條件易導致PAF升高的特點，采用高透氣度的卷煙紙也能有效降低焦油含量，這種方法不僅可對煙支部分的煙氣進行稀釋，而且可以使煙支靜燃速度加快，抽吸口數減少，從而達到降焦目的。此外，有些研究者另辟蹊徑，試圖從煙草植株著手，希望能選育出低焦油釋放量的煙葉品種。加拿大、美國以及印度等國已經得到了初步的成果，有些植株甚至已經進入到上市推廣的階段。

借助種種降焦減害技術在卷煙生產中的應用，美國卷煙平均焦油量已經從1980年的38毫克/支下降到1990年的12毫克/支。在我國，成效也很顯著，這一數字已由980～282毫克/支降至200S年的12毫克/支左右。

低焦油其實無所作為

但這一系列“控焦”措施的實際效果卻和實驗室結果大相徑庭。根據一些控煙活動開展得較早較好的國家的經驗，即便措施非常到位，煙草的使用率平均每年下降不過07%。鑒于我國人口增長率的情況，希冀短時間內讓吸煙人口大幅下降是一件不可能完成的任務。是否能夠通過低焦油卷煙實現煙草廠商和抽煙者的皆大歡喜呢?對此一些研究者提出了疑問。

在20世紀60年代低焦油卷煙上市不久后，有科學家就開展了相關的流行病學調查。起初的研究發現低焦卷煙確實降低了吸煙者罹患煙草相關疾病的風險，但這些研究的缺陷在于:煙草導致的疾病往往要歷經20～30年的醞釀才會浮出水面。早期調查只觀察了10年，加之試驗設計存在局限，這些都有可能導致結論不可靠。

近來多數調查都發現，與普通卷煙相比，低焦卷煙對健康的危害并沒有降低。比如，有科學家在2004年分析了參與美國癌癥預防研究的90多萬30歲以上的受試者在1982-1988年間肺癌死亡情況與卷煙焦油量的關系，發現與吸15-21mg標準焦油量卷煙的男性相比，吸食低于14mg標準焦油量卷煙的男性患上肺癌的風險并沒有顯著降低。還有人發現，低焦卷煙與普通卷煙對心血管系統所產生的不良影響也沒有什么明顯差異。

對于這種似乎違反常識的試驗結果，補償效應的存在也許能加以解釋。“補償效應”是指當吸煙者轉吸低焦卷煙時，傾向于攝入更多的尼古丁和其他物質以維持體內尼古丁水平，比如增加吸煙口數、加深吸煙深度以及增加每天的吸煙量等。

目前，雖然煙草廠商為低焦卷煙戴上了看上去很美的桂冠。但科學家的共識卻是，低焦卷煙并沒有降低煙草危害，吸煙者要想降低與煙草相關疾病的風險，最有效的方法還是徹底戒煙。