頭位妊娠臍帶纏繞258例臨床分析

摘 要 目的:探討頭位妊娠臍帶纏繞對新生兒及妊娠結局的影響。 方法:回顧性分析258例頭位妊娠臍帶纏繞周數與臍帶長短，胎兒宮內窘迫的關系，將分娩中有無胎兒宮內窘迫分為兩組進行比較分析，將77例剖宮產分為選擇性與急診剖宮產組進行比較分析。結果:臍帶>70cm者，臍帶纏繞3周的發生率明顯高于臍帶<70cm者。有胎兒宮內窘迫組其新生兒窒息，吸入性肺炎，HIE的發生率高于無胎兒窘迫組。胎兒窘迫后行急診剖宮產組的新生兒窒息，吸入性肺炎，HIE的發生率明顯大于選擇性剖宮產術組。結論:臍帶纏繞是新生兒窒息的主要原因，對此類患者應正確選擇分娩方式，不應以臍帶纏繞為單一指征行選擇性剖宮產術。當合并胎兒窘迫時，應爭取在短時間內終止妊娠。

關鍵詞 頭位妊娠 臍帶纏繞 胎兒窘迫