鹽酸戊乙奎醚治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的價(jià)值

摘 要 目的:比較鹽酸戊乙奎醚與阿托品救治急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)的療效。方法:選擇49例救治成功的AOPP患者，其中用鹽酸戊乙奎醚治療24例，用阿托品治療25例，比較兩組臨床療效。結(jié)果:兩組患者在用藥劑量、用藥次數(shù)、住院天數(shù)和不良反應(yīng)方面有顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論:鹽酸戊乙奎醚在多方面都明顯優(yōu)于阿托品，在AOPP的救治中可取代阿托品。

關(guān)鍵詞 鹽酸戊乙奎醚 阿托品 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.045

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)的救治主要使用抗膽堿藥物阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑如氯磷定、碘解磷定等。由于阿托品半衰期短，不易維持阿托品化，給藥間隔時(shí)間短，重復(fù)使用率高，用藥量大，不容易掌握，病情易波動(dòng)，且容易出現(xiàn)反跳。阿托品過量和中毒也時(shí)有發(fā)生。自從新型的抗膽堿藥物鹽酸戊乙奎醚問世并被推廣使用以來，在臨床上取得了很好的療效，并逐漸取代了阿托品。現(xiàn)將我院部分有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病例的救治做以下觀察分析，從各方面比較鹽酸戊乙奎醚和阿托品的優(yōu)劣和療效。

資料與方法

2005～2006年救治成功49例AOPP患者，男20例，女29例，年齡20～74歲。其中阿托品組25例(男11例，女14例)，年齡24～65歲，13例經(jīng)口服吸收中毒，12例經(jīng)皮膚、呼吸道吸收中毒。鹽酸戊乙奎醚組24例(男9例，女15例)，年齡20～74歲，14例經(jīng)口服吸收中毒，10例經(jīng)皮膚、呼吸道吸收中毒。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和全血膽堿酯酶(ChE)活力，分為輕度10例，中度14例，重度25例。死亡病例不入選。

兩組均給予徹底洗胃、導(dǎo)瀉、更換衣褲、清洗全身、吸氧、輸液等一般治療，在此基礎(chǔ)上分別給予鹽酸戊乙奎醚配伍氯磷定、阿托品配伍氯磷定。用藥情況，見表1。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料用(X±S)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2 檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組用藥劑量比較差異非常顯著(P<0.01)，鹽酸戊乙奎醚組明顯低于阿托品組，而且平均用藥次數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生率、平均住院日等，鹽酸戊乙奎醚組明顯少于阿托品組(P<0.01)，見表2。