“六分鐘步行距離試驗(yàn)”對(duì)肺癌患者運(yùn)動(dòng)能力影響的研究

摘 要 目的:應(yīng)用“六分鐘步行距離試驗(yàn)”(6MWT)對(duì)肺癌患者運(yùn)動(dòng)能力影響因素進(jìn)行研究，改進(jìn)肺癌患者術(shù)前護(hù)理方法，從而減少肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。方法:選取肺癌手術(shù)且自愿參加6MWT的患者42例，隨機(jī)配對(duì)選取肺癌或其他肺部疾病手術(shù)且不愿參加6MWT 40例作為對(duì)照。結(jié)果:①試驗(yàn)組術(shù)后呼吸道感染率4.76%，對(duì)照組15%，兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01);②試驗(yàn)組術(shù)后肺不張發(fā)生率2.38%，對(duì)照組7.5%，兩組比較有顯著性差異(P<0.05);③試驗(yàn)組術(shù)后急性呼吸功能衰竭發(fā)生率2.38%，對(duì)照組15%，兩組比較有顯著性差異(P<0.05);④通過6MWT可明顯改善肺癌患者呼吸困難的癥狀，提高、改善肺功能。結(jié)論:對(duì)肺癌患者術(shù)前進(jìn)行6MWT，可明顯減低術(shù)后最常見的而且比較嚴(yán)重的并發(fā)癥:呼吸道感染、肺不張、急性呼吸功能衰竭等。進(jìn)一步說明:改進(jìn)肺癌患者術(shù)前護(hù)理方法，能降低肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 肺癌 六分鐘步行距離試驗(yàn) 術(shù)后并發(fā)癥

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.051

資料與方法

2006年5月～2009年5月收治肺癌手術(shù)患者中自愿參加6MWT項(xiàng)目研究的患者(試驗(yàn)組)42例作為研究對(duì)象，男，年齡50～70歲，平均60歲;其中26例為鱗狀細(xì)胞癌、未分化型小細(xì)胞癌8例、腺癌8例。對(duì)照組選取的基本情況盡量與試驗(yàn)組病例一致或接近，兩組研究對(duì)象間，在對(duì)6MWT有影響的年齡、病程、體重三大因素上無顯著性差異，具有可比性。累計(jì)選取40例肺癌或其他肺部疾病手術(shù)且不愿參加6MWT的患者作為對(duì)照組。

方法:宣教:采用宣傳手冊(cè)、講座等形式向患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康宣教，讓患者及家屬充分了解試驗(yàn)的意義、目的，爭(zhēng)取他們的配合，并鼓勵(lì)患者樹立信心。分組:在試驗(yàn)組42例及對(duì)照組40例中，按年齡分為四個(gè)年齡組:50～55歲組、55～60歲組、60～65歲組、65～70歲組。場(chǎng)地選擇:取本病區(qū)40米長(zhǎng)的過道作為試驗(yàn)場(chǎng)地，每天上午9:00～9:30，下午3:00～3:30為訓(xùn)練時(shí)間。如天氣良好可選戶外進(jìn)行。設(shè)備:倒計(jì)時(shí)器(或秒表)、輪椅、檢查記錄表、氧氣袋、血壓計(jì)、手機(jī)、便攜式脈氧儀、FGC-A肺功能測(cè)試儀等。

實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備:①穿合體舒適衣服;②穿舒適鞋;③可使用習(xí)慣的行走輔助器(如拐杖);④試驗(yàn)前2小時(shí)不能劇烈活動(dòng)。