米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流產(chǎn)102例療效觀察

摘 要 目的:探討米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流產(chǎn)的臨床療效。方法:選擇稽留流產(chǎn)患者102例作為觀察組，均口服米非司酮50mg，每12小時(shí)1次，共150mg，第3天口服米索前列醇600μg，待妊娠組織物自然排出后，行清宮術(shù)。抽取稽留流產(chǎn)患者98例為對(duì)照組，口服己烯雌酚5mg，每日3次，連服3天后靜滴縮宮素，待其自然排出胎兒、胎盤(pán)后行清宮術(shù)，觀察兩組組織物自然排出情況、陰道流血及清宮情況。結(jié)果:觀察組流產(chǎn)成功率92%，對(duì)照組流產(chǎn)成功率27%，觀察組流產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地終止稽留流產(chǎn)，療效好，減少了流產(chǎn)后子宮的出血量，減少了術(shù)后不全流產(chǎn)的機(jī)率，避免了人流綜合征的發(fā)生，且有服藥方法簡(jiǎn)便、劑量小等優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞 米非司酮 米索前列醇 稽留流產(chǎn)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.099

為觀察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流產(chǎn)的臨床療效，本文對(duì)102例稽留流產(chǎn)患者進(jìn)行了藥物療效觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2006～2009年收治稽留流產(chǎn)患者102例作為觀察組，年齡20～36歲。抽取1994～1998年稽留流產(chǎn)98例作為對(duì)照組，年齡22～38歲。兩組患者均為停經(jīng)12～20周，子宮超聲檢查為部分孕囊壁已塌陷、胚胎停止發(fā)育，均進(jìn)行常規(guī)婦科檢查、陰道清潔度、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝腎功能檢查均無(wú)異常，無(wú)前列腺素過(guò)敏史等用藥禁忌證。

方法:①觀察組米非司酮50mg，每12小時(shí)1次，共3次，服藥前后2小時(shí)禁食，第3天口服米索前列醇600μg。若口服米索前列醇2小時(shí)未見(jiàn)組織物排出，需再次加服米索前列醇600μg，可重復(fù)服用3次。觀察其組織物自然排出情況及陰道流血量，如妊娠組織物排出后，肌肉注射縮宮素10U，行清宮術(shù)，如發(fā)生陰道流血多隨時(shí)行清宮術(shù);②對(duì)照組:抽取1994年1月～1998年12月稽留流產(chǎn)患者98例，口服己烯雌酚5mg，每日3次，連服3天，第4天行靜滴縮宮素，待其自然排出胎兒、胎盤(pán)后行清宮術(shù)。

流產(chǎn)效果評(píng)定:①觀察組:服米索前列醇后24小時(shí)內(nèi)排出為成功，超過(guò)24小時(shí)未排出或因陰道流血多即行鉗刮術(shù)為失敗;②對(duì)照組:靜注縮宮素24小時(shí)內(nèi)排出為成功，超過(guò)24小時(shí)未排出需鉗刮術(shù)為失敗。

觀察指標(biāo):①用藥后流產(chǎn)情況;②服藥后的不良反應(yīng);③用藥期間及清宮術(shù)中陰道流血量;④發(fā)生人工流產(chǎn)手術(shù)綜合征的情況。