玻璃纖維樁在殘根\\殘冠保存修復中的應用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.121

資料與方法

2008年1月～2010年3月收治36例牙體缺損患者37顆患牙，男17例17顆，女19例20顆，患者年齡10～65歲。本組病例中上前牙23顆，下前牙5顆、雙尖牙7顆，磨牙2顆。納入標準均為:①牙體嚴重缺損，無法單純充填治療，需做樁核修復;②牙根無松動、無根折及牙槽骨骨折;③均已進行完善的根管治療，術后X線片示根充密合，根尖無慢性炎癥病變。

材料:RTD玻璃纖維預成根管樁(法國);primebond NT牙科粘合劑DENSPLY;DMG雙固化冠核材料(德國)。

修復方法:牙體缺損的患者修復前均予以完善的根管治療，無根尖慢性炎癥病變。觀察臨床X線根尖片或參考根管充填前根管長度測量數據，根據牙根粗細的不同，選擇相應規(guī)格的根管預備鉆針，按照根管預備的一般原則進行制備。預備樁長為根長的2/3，樁徑為根徑的1/3或樁的長度與冠的長度一致，根尖部需留3～4mm的牙膠尖。使用酸蝕劑對剩余牙齒結構及根管內牙本質進行酸蝕處理約20秒后，用清水反復沖洗，用氣槍完全吹干根面及根管。在根管內及剩余牙體表面涂樹脂粘接劑光照后將DMG雙固化樹脂放入注射器中，注入根管內，將纖維樁放入根管內并保持壓力，光固40秒，并用該樹脂堆積光固形成樹脂核。由咬合和最終修復體情況決定樁的冠部長度，并用車針切割纖維樁，按照基牙預備的要求用金剛砂車針修整樹脂核材料形成樁核。