代謝綜合征的發病情況\\危險因素及危害

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.002

代謝綜合征是高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病在人體內集結的一種病態，可導致嚴重的心血管疾病及其并發癥，甚至有人將代謝綜合征看作一種獨立的疾病來診斷和治療。糖耐量減低、糖尿病、肥胖、脂代謝紊亂及高血壓等分別是心血管疾病的獨立危險因素，但常同時出現在同一個體中，使心血管疾病的發病風險大為增加。在相當長的時間里，人們并不了解這些成分為什么先后或同時出現在同一個體或同一家族中，因此稱其為X綜合征。

代謝綜合征的發病情況

美國成人代謝綜合征的患病率為24%。據統計，在美國、日本、法國、意大利和英國，患代謝綜合征者總計約為1.15億人。有人預測，40%～50%的歐洲人將罹患代謝綜合征。中華醫學會糖尿病學分會的調查顯示，目前在中國城市>20歲的人群中，代謝綜合征的患病率為14%～16%，即每6～7個人就有1例患者。

代謝綜合征隨著年齡的增高而增加，在50～70歲人群中達到發病高峰，女性患者多于男性。

代謝綜合征與其他危險因素的關系

代謝綜合征與高血壓:代謝綜合征是一個整體的疾病。對于高血壓患者來說，應該把血壓控制在一定的水平，但有代謝綜合征的患者，血壓控制要比一般要求的更嚴格一些。對于普通的高血壓患者，只要把血壓控制<140/90mmHg就可以了，但是對代謝綜合征的患者，其血壓就要控制在<130/80mmHg。另外不能單獨考慮控制血壓的問題，還要考慮控制血脂，如果同時調脂，血壓不但有進一步的下降，血脂也可以下降到正常水平，有利于減少患者大血管的病變。比如患者有血脂異常和糖尿病，在控制血糖的同時又調節血脂代謝的紊亂，確實能起到互助的作用，不但血糖能夠控制，血脂紊亂也能夠得到糾正。

代謝綜合征與肥胖:肥胖是代謝綜合征的主要因素之一。因為肥胖患者可以合并高血壓、血脂異常、糖尿病。肥胖患者往往是胖在腹部上，在腹部的脂肪可以釋放出許多胰島素抵抗因子。

代謝綜合征與血脂異常:合并血脂異常越嚴重的患者，大血管的病變越多，比如腦卒中、心肌梗死等，他們的胰島素抵抗越強。這種患者如果不很好地控制血脂異常，可以影響胰島細胞功能，加重糖尿病和大血管病變。