咳嗽變異性哮喘70例患兒肺功能改變的臨床觀察

摘 要 目的:觀察咳嗽變異性哮喘(CVA)患兒肺功能的改變特點及臨床療效。方法:對70例CVA患兒的臨床癥狀、體征、過敏史、家族史及肺功能測定等進行了回顧性分析。結果:CVA患兒大多有過敏史及家族過敏史，且誤診率較高，其肺通氣功能無明顯異常，但氣道反應性測定陽性。經治療后，咳嗽變異性哮喘患兒所測肺功能指標均改善。結論:CVA患兒氣道存在可逆阻塞性改變，對長期反復咳嗽者，肺功能測定是行之有效的檢測手段，通過認真詢問病史及檢查，并結合肺功能測定，可提高CVA的診斷率，使患兒得到正確治療。

關鍵詞 咳嗽變異型哮喘 患兒 肺功能 臨床分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.176

咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種隱匿型哮喘，臨床主要是慢性咳嗽，多為夜間或清晨發作性陣咳，痰少，運動后加重，無發熱等感染征象。由于CVA無明顯喘息癥狀和肺部陽性體征，為此臨床上極易誤診為上呼吸道感染或急慢性支氣管炎。我科自2009年2月～2010年1月收治70例CVA患兒，并對其進行了肺功能和氣道反應性測定及臨床治療，現報告如下。

資料與方法

2009年2月～2010年1月我科收治咳嗽變異性哮喘患兒70例，其中男42例，女28例，年齡5～11歲，平均7.2歲。臨床表現:均有不明原因頑固性咳嗽或反復發作，病程在2個月至1年以上，大多患兒為干咳，尤其在清晨和夜間較重，體檢無陽性體征。輔助檢查:外周血象WBC基本正常，X線胸片檢查均顯示肺紋理增強。應用抗生素及止咳藥治療無效，但采用支氣管擴張劑或糖皮質激素治療可使咳嗽有所緩解。診斷符合全國兒科哮喘協作組制定的診斷標準[1]。