腦出血急性期合并糖尿病護(hù)理體會(huì)

摘 要 目的:探討腦出血急性期合并糖尿病患者的護(hù)理方法。方法:對(duì)50例腦出血合并糖尿病患者進(jìn)行整體護(hù)理，并對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:50例中除3例死亡外，其余均安全度過(guò)急性期。結(jié)論:腦出血合并糖尿病病死率高，并發(fā)癥多，加強(qiáng)急性期護(hù)理，對(duì)降低病死率，減少并發(fā)癥具有重要意義。

關(guān)鍵詞 腦出血 糖尿病 急性期 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.234

資料與方法

2007年2月～2008年5月收治腦出血合并糖尿病患者50例，男34例，女16例，年齡45～76歲，經(jīng)腦顱CT確診為腦出血，均合并糖尿病，其中基底節(jié)區(qū)出血37例，丘腦出血8例，小腦出血3例，腦干出血2例。

方法:入院后立即測(cè)血糖，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，對(duì)高血糖患者協(xié)助醫(yī)生予以調(diào)控，限制糖類物質(zhì)的攝入，及時(shí)運(yùn)用胰島素控制血糖。同時(shí)給予脫水、降顱內(nèi)壓，止血、抗感染，亞低溫和其他對(duì)癥支持治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。

結(jié) 果

50例住院4～60天，除3例死亡外，其余均安全度過(guò)危險(xiǎn)期，且血糖控制良好。

護(hù) 理

病情觀察:嚴(yán)密觀察瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、體溫、皮膚及血糖變化，是及時(shí)判意識(shí)障礙的原因，爭(zhēng)取搶救、治療時(shí)間的有利保證。雙側(cè)瞳孔不等大，呼吸不規(guī)則，脈率減慢，血壓下降，高熱無(wú)汗等，往往是腦疝的發(fā)生，此時(shí)需緊急使用脫水藥物，持續(xù)快速、大量以挽救患者的生命。在降血糖過(guò)程中，如患者出現(xiàn)心率、脈搏細(xì)速、皮膚潮濕、多汗、面色蒼白、抽搐、呼吸不規(guī)則等，立即停用胰島素并指測(cè)血糖1次，血糖偏低者糾正低血糖。