老年腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化特點(diǎn)分析

摘 要 目的:探討老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特點(diǎn)。方法:應(yīng)用彩色超聲多普勒分別檢測(cè)50例老年腦梗死患者(腦梗死組)及52例無明顯腦血管病(對(duì)照組)老年人的頸動(dòng)脈，比較兩組頸動(dòng)脈的內(nèi)中膜厚度(IMT)、斑塊發(fā)生率、分布情況及性質(zhì)。結(jié)果:腦梗死組頸動(dòng)脈IMT明顯厚于對(duì)照組;腦梗死組斑塊發(fā)生率也明顯高于對(duì)照組，且斑塊分布以頸總動(dòng)脈分叉處最多見。斑塊性質(zhì)，腦梗死組以軟斑塊為主，而對(duì)照組以硬斑塊為主。結(jié)論:老年人頸動(dòng)脈IMT以及粥樣硬化斑塊的發(fā)生、分布及類型均與腦梗死密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞 老年性腦梗死 頸動(dòng)脈 動(dòng)脈粥樣硬化 內(nèi)中膜厚度

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.027

資料與方法

一般資料:腦梗死組50例老年患者均為我院2008年1月～2009年12月門診或住院病人，男32例，女18例，平均年齡70.1±5.8歲;臨床診斷符合第4屆全國(guó)腦血管疾病會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)，并均經(jīng)顱腦CT檢查。而對(duì)照組52例則從同期門診或住院病人中選取，均無嚴(yán)重心腦血管病史，且經(jīng)頭顱CT證實(shí)無腦梗死灶者，男30例，女22例，平均年齡為69.0±6.1歲。所有對(duì)象均經(jīng)病史、查體、血生化及心電圖檢查排除明顯肝腎損害。兩組在性別、年齡及體重指數(shù)、血壓、血糖、血脂水平等方面均無明顯差異(P<0.05)。

方法:受試者取頭后仰臥位，采用線陣探頭7.5mHz的彩色超聲多普勒儀分別依次檢查左右頸總動(dòng)脈、分叉部、頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈顱外段。局部?jī)?nèi)中膜厚度(IMT)≥1.2mm視為斑塊形成，同時(shí)根據(jù)回聲特征，將頸動(dòng)脈斑塊分為硬斑和軟斑，即硬斑塊回聲增強(qiáng)，可伴有明顯聲影;軟斑塊檢測(cè)為弱回聲、等回聲或混合回聲[1]。頸動(dòng)脈IMT的測(cè)量取雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處近心端1cm處的平均值。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)X±s表示。

結(jié) 果

頸總動(dòng)脈IMT和頸動(dòng)脈粥樣硬化斑發(fā)生率比較:腦梗死組的頸總動(dòng)脈IMT較對(duì)照組明顯增厚(t=4.563，P<0.01);頸動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊發(fā)生率腦梗死組也較對(duì)照組明顯增高(X2=11.743，P<0.01)。見表1。