炙甘草湯辨治心悸舉隅

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.194

病歷資料

例1:患者，女，63歲。陣發(fā)性心慌胸悶2年余，加重1周，2008年11月22日初診。2年前曾因心慌、胸悶而在某醫(yī)院診為冠心病，心律失常，住院治療半月。出院后，心慌胸悶經(jīng)常發(fā)作，常因感冒、情緒激動(dòng)及疲勞過度等因素而誘發(fā)，每次發(fā)作時(shí)便感心慌不能自主，胸悶不適，倍感痛苦。1周前，因感冒多次肌注退熱，大汗后，又出現(xiàn)心慌、胸悶，每日數(shù)次發(fā)作，服用西藥療效不好，求余治療。刻診:精神萎頓，痛苦病容，面色萎黃，心悸不安，胸悶氣短，時(shí)出虛汗，納差，寐差，二便調(diào)，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)，叁伍不調(diào)，止而難還。心電圖示:心肌呈缺血型改變，頻發(fā)室性早博。脈癥合參，乃心陰心陽兩虛之證，治宜通陽復(fù)脈，滋陰養(yǎng)血，方擬炙甘草湯加味:生地各45g，炙甘草40g，生龍骨、生牡蠣各30g，桂枝、生姜各20g，黨參、阿膠(烊化)、麥冬、麻仁各15g，紅棗12枚(掰開)。4劑，日1劑，水煎分2次服。二診:藥后癥狀逐日減輕，精神轉(zhuǎn)佳，效不更方，守方繼服20劑，諸癥悉除。囑停服藥物，防寒保暖，預(yù)防感冒，調(diào)暢情志，以防再發(fā)。