眼眶腫瘤和腫瘤樣病變的CT診斷和鑒別診斷

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.156

眼眶內腫瘤在臨床并不少見，其中以血管瘤最多，其次為炎性假瘤、腦膜瘤、膠質瘤、淚腺腫瘤、惡性淋巴瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤等，罕見的有血管內皮瘤、血管外皮瘤和轉移性腫瘤等，多數情況下，眼眶內腫瘤病例經過CT檢查，在術前都能明確診斷[1]。

海綿狀血管瘤

CT檢查:橫斷位3mm層厚與間距，要求包括眶頂和眶底;冠狀位掃描層厚和間距與橫斷位相同，范圍應包括眶緣至眶尖，一般在冠狀位做平掃而在橫斷面做增強后掃描，增強掃描有助于血管瘤的診斷。除拍攝軟組織窗位外，還需加骨窗。個別病例因為診斷的原因，需做增強后延遲掃描，時間≥15分鐘。

CT診斷:①部位:球后肌錐內間隙、肌錐外間隙及肌錐內外間隙;②形態、邊界:呈類圓形，邊緣光滑銳利，不規則形，邊界欠清楚，腫瘤可大可小，小的腫瘤僅為數毫米，大的腫瘤可占滿整個眼眶。