介入治療在重度產后出血中的臨床應用

摘 要 目的:探討血管介入治療在重度產后出血中的應用價值。方法:采用Seldinger's法，對36例重度產后出血患者先行股動脈穿刺造影，明確出血部位后選擇或超選擇性插管，雙側分別注入明膠海綿栓塞劑栓塞靶動脈。結果:36例栓塞成功，手術時間短，止血速度快，并且保留子宮及生育功能。結論:動脈栓塞術治療重度產后出血安全、有效、且無嚴重并發癥。

關鍵詞 重度產后出血 動脈栓塞 介入治療

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.088

采用介入治療產后出血36例均獲得成功，保留了子宮，隨訪12～22個月，均恢復正常月經，現報告如下。

資料與方法

2003年1月～2008年5月收治產后大出血伴失血性休克患者36例，年齡20～42歲，平均27.6歲，子宮收縮乏力16例，前置胎盤8例，胎盤早剝8例，剖宮產手術后子宮切口血管破裂4例，出血量均大于1500ml，最多1例出血量達3000ml。所有患者均經保守治療無效，15例處于休克狀態，2例發生DIC多器官功能嚴重受損。