X線檢查對新生兒先天性巨結腸的診斷價值

摘 要 目的:探討X線檢查對新生兒先天性巨結腸的診斷價值。方法:對2005年1月～2009年10月經手術證實、病理診斷的25例新生兒先天性巨結腸的X線資料進行回顧性分析。結果:本組25例新生兒先天性巨結腸中腹部平片示結腸瘀張9例(36.0%)，結腸梗阻13例(52.0%);鋇劑灌腸檢查短段型1例(4.0%)，常見型17例(68.0%)，長段型2例(8.0%)，全結腸型3例(12.0%)，陽性符合率92.0%(23/25)。24小時隨訪鋇劑潴留有24例(96.0%)，擴張段腸黏膜出現大鋸齒狀改變1例。結論:規范運用鋇劑灌腸、腹部平片等方法可以為診斷新生兒先天性巨結腸提供很有價值的X線檢查。

關鍵詞 X線檢查 新生兒 先天性巨結腸 診斷

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.159

先天性巨結腸(HD)，亦稱為腸管無神經節細胞癥，其發病率僅次于直腸肛門畸形，是新生兒常見的結腸疾病，居先天性消化道畸形第二位[1]，臨床表現主要為胎便排出延遲、腹脹、嘔吐等低位腸梗阻表現。如不及早診治可影響患兒生長發育，甚至合并嚴重并發癥導致死亡。而腹部X線檢查是確診新生兒先天性巨結腸不可缺少的直觀的方法。筆者對2005年1月～2009年10月在我院經手術證實、病理診斷的25例新生兒先天性巨結腸的X線資料進行回顧性分析，以探討X線檢查對新生兒先天性巨結腸的診斷價值，指導臨床早期診斷和治療，改善患兒預后。