數字胃腸機在急診外傷骨折病人診斷中的應用價值

摘 要 目的:探討數字胃腸機在急診外傷骨折病人診斷中的應用價值。方法:采用數字胃腸機對急診外傷骨折病人進行局部透視檢查，確定有異常改變后采集點片保留。結果:對外傷急診骨折病人尤其是全身多發骨折、外傷較重的病人以及特殊部位隱匿性骨折病人通過多軸位透視觀察后采集點片，均可以明確診斷。結論:數字胃腸機對急診外傷骨折病人有較高的診斷價值，能降低漏診率，減輕病人痛苦。

關鍵詞 數字胃腸機 外傷骨折 多軸位透視 采集點片

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

資料與方法

我院放射科自2004年以來共接診外傷急診骨折病人2000余例，其中四肢骨折1100例，脊柱骨折500余例，肋骨骨折200余例，其他部位骨折200余例。

對四肢外傷骨折病人均先直接在800MA數字胃腸機下正側位局部透視，發現骨折后點片確診。如不能確診時進一步觀察對側進行雙側對比。對先天變異進行甄別后確定骨折。對簡單骨折確診后直接在數字胃腸機下進行復位固定。對脊柱外傷病人能確定外傷部位的，進行局部透視觀察、多軸位采集點片分析后確診出片的方法進行檢查。不能確定外傷部位的病人，先進行脊柱全長透視觀察，然后確定重點采集點片明確診斷。做到上下椎體均無遺漏。對胸部外傷病人仔細詢問受傷部位后常規胸部正側位點片既可確診絕大部分肋骨骨折。但對肋弓部骨折及部分前肋隱匿性骨折除采取胸部正側位點片外需另加雙側前斜15°多軸位局部透視、采集點片觀察對側肋骨骨折(既左前斜觀察右側，右前斜觀察左側)及雙側后斜30°多軸位局部透視、采集點片觀察同側肋骨骨折。對其他部位骨折病人，均采取在西門子X光800MA數字胃腸機下先進行局部透視觀察、多軸位采集點片分析，最后確診出片的方法進行檢查。

結 果

對自2004年以來外傷急診尤其是全身多發骨折、外傷較重的病人以及特殊部位受傷隱匿性骨折的病人2000余例，均能做到明確診斷。未出現1例漏診、誤診。與常規普通攝片相比，對四肢及脊柱骨折的病人由于數字胃腸機的特殊功能減少了病人的移動，減輕了病人的痛苦。得到了病人、病人家屬和臨床醫師的高度好評。對肋弓部及部分前肋隱匿性骨折能夠清晰顯示。成為肋骨骨折診斷的金標準。尤其是對危重病人病情的明確診斷，及時救治贏得了時間。

討 論

應用數字胃腸機對外傷急診骨折病人進行檢查，是基于數字胃腸機良好的性能、清晰的圖像及動態多角度、多軸位觀察的優勢。是我們在實踐工作中探索的一種新的簡便、高效的診斷模式。與常規普通攝片相比，減輕了病人的痛苦和工作人員的工作強度，為病人的下一步檢查、治療爭取了時間，提供了詳盡、準確的影像資料。減少了漏診、誤診，有效地杜絕了醫患糾紛，有較高的應用價值，應大力提倡。