臨床帶教中問題探討

摘 要 目的:針對臨床帶教中存在的問題，提出了帶教目標和措施。方法:選擇有責任心、素質高的帶教老師，加強帶教老師繼續再學習，定期對帶教老師進行集體培訓。結果:學生在實習過程中鞏固了知識，鍛煉了技能，積累了經驗。結論:護生在實習過程中鞏固了知識，鍛煉了技能，積累了經驗，為今后從事護理工作奠定了基礎，帶教老師在教中學，也提高了護理質量，達到了雙贏的效果。

關鍵詞 臨床帶教 護生 帶教老師 問題 措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2006年對臨床帶教中存在的問題，制定了帶教計劃，采取了相應的措施，取得了一定成果，現報告如下。

護生在臨床實習過程中存在的問題

問題:到新科室存在陌生、緊張、恐懼心理。

帶教目標:盡快熟悉環境，消除緊張恐懼心理。

帶教措施:護生每轉到一個新科室，由科帶教組長主動熱情地迎接護生，并詳細介紹病房環境、醫療設施、規章制度、科收治患者范圍，并指定帶教老師，要求老師平易近人，使學生盡快適應新環境。

問題:技術操作不熟練，進入臨床護生常擔心自己不能勝任工作。

帶教目標:盡快掌握操作規程，并逐漸熟練、消除自卑心理。

帶教措施:每輪護生來本科的第1周，由教學組長按科室計劃示范本科常見的技術操作，由帶教老師督促護生獨立完成操作練習，并認真指出存在不足及改正措施，實習過程中，做到放手不放眼，盡可能提供機會讓護生多練習，對因操作失敗的，帶教老師要耐心地講解操作要點，并給予鼓勵、安慰，讓其輕松自信地去做下一次操作。帶領一段時間后便放手讓他們做一些簡單的操作，老師在旁邊看，發現不符合要求的地方便及時指出糾正;對較復雜的操作除在操作前作重點講解外，還在操作示范時邊做邊講，然后再由學生操作，遇到學生實在有困難時，就手把手地教，教會為止。

問題:不善于觀察病情，不能很好地將理論與實際結合起來。

帶教目標:學會觀察病情，并會簡單處理。

帶教措施:向護生講解本科常見疾病的癥狀、體征及并發癥和各種管道的護理，本科常見藥品的用藥知識，有意培養護生的觀察力，并指出本科疾病觀察重點，對搶救患者的一些急救措施，當時來不及講解就在事后抽時間補進，并且把采取的各種措施的道理講清楚，讓理論和實踐有機地結合起來，幫助同學們加深記憶。并要求護生每天對照書本結合科室病例，復習本科疾病知識，并寫出護理心得，由科帶教組長每周查閱。

問題:護生年齡小，社會經驗不足，溝通能力差。

帶教目標:培養溝通能力。

帶教措施:由本科星級護士給大家講解與患者溝通過程中存在的問題，并講解溝通的重要性及技巧，運用通俗、實用的語言讓護生掌握，帶教老師以身作則，言傳身教，護士的語言不但會給護生留下深刻的印象，而且還會使護生在今后的工作中加以效仿。

帶教老師在帶教過程中存在的問題

問題:帶教老師缺乏責任心，對學生要求不嚴格。

目的:選擇有責任心、素質高的帶教老師。

措施:每位護生出科前填寫出科問卷調查表，調查表包括:①尊重理解學生;②經常和學生溝通;③維護學生利益;④教學方法;⑤教學能力;⑥教學效果;⑦溝通交流能力;⑧健康教育;⑨管理患者能力;⑩操作技術。以上十項每項各10分，共100分，由護生給帶教老師打分，3次評不上優秀者，取消帶教資格。

問題:帶教老師專業知識老化。

目的:提高帶教老師專業素質。

措施:加強帶教老師繼續再學習，定期對帶教老師進行集體培訓，使其掌握護理專業發展方向，了解護理專業發展新動態。

討 論

通過以上有計劃，有的放矢的教學，和護生出科問卷調查及加強帶教老師繼續再教育，效果非常明顯，護生在實習過程中鞏固了知識，鍛煉了技能，積累了經驗，為今后從事護理工作奠定了基礎，帶教老師在教中學，也提高了護理質量，達到了雙贏的效果。

參考文獻

1 趙美君，沈文華.護生實習心理動態與臨床帶教初探.實用護理雜志，1998，14⑴:48.

2 邊雪梅，華愛軍.改進護理帶教方法，提高護生帶教質量.現代中西醫結合雜志，2007，16(15):2176.