中醫護理方法探討

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

中醫護理學有著獨特的護理方法，包括生活起居護理、病情觀察、情志護理、飲食護理、預防護理等方面，另外中醫護理還有著獨特的中醫護理技術。

生活起居護理

順應四時調陰陽，是死生的根本。能順應它，人就不容易發生疾病，這是健康的法則。

生活起居有常，勞逸適度。人體的患病過程，即是正邪相搏的過程，若正盛邪衰，則疾病逐漸痊愈，若邪盛正衰，則疾病繼續發展。在護理過程中應注意生活起居要有規律，不可過勞，亦不可過逸，要做到起居有常，動靜結合。

才能有利于疾病的痊愈。

目前有規律性的生活作息習慣越來越容易受到干擾，吸煙、酗酒、多坐少動等諸多不良行為和習慣成為很多疾病的主因，因此關注生活起居護理，加強健康養生宣教十分重要。

病情觀察

中醫護理對病情觀察有其獨特之處，運用中醫基礎理論準確地發現病情變化，并善于發現各種危象出現的征兆，掌握疾病發展變化的規律，抓住有利時機全面為患者服務，做到及時發現，及早治療，防止疾病惡化，減少并發癥的發生。正確的病情觀察方法能為醫生提供診治疾病的依據;為采用不同的護理方法提供依據;為患者或家屬進行自我調護或康復護理。

飲食護理

飲食調養的基本要求主要包括以下幾個方面:①飲食宜有節，即飲食要有節制，過饑、過飽都能傷害脾胃正常功能。飲食要定時，過時不食可引起元氣的不足。因而飲食有節，定時定量，是保證身體健康的基本條件。②飲食宜隨和，即食物有四性五味，各有歸經，可影響和調節臟腑陰陽，若對飲食有所偏嗜或偏廢，體內各種營養成分比例失調，容易發生疾病。如過食肥甘厚味可助濕生痰、化熱，或生癰瘍等癥;偏食辛辣，可使胃腸積，上則口腔破潰，牙齲出血，下則大便干燥或成痔疾之癥。③飲食宜清淡。過食肥甘厚味是引發諸多疾病的因素，如《素問#8226;生氣通天論》所說:“膏粱之變，足生大疔。”說明肥甘厚味易引起癰疽瘡瘍等疾病;《素問#8226;奇病論》曰:“此人必數食甘美而肥多也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”而在消渴的護理與預防中尤其強調飲食節制與清淡。④四時調食，即順應自然界四時之變化適當調整飲食。四時調食是建立在中醫整體觀點基礎上的。丘處機《攝生消息論》說:“當春之時，食味宜減酸益甘以養脾氣，當夏飲食之味宜減苦增辛以養肺”，當秋之時，飲食之味，宜減辛增酸以養肝氣”。⑤注意飲食宜忌，如:寒證應忌生冷瓜果等涼性食物，宜食溫性暖性食物;熱證應忌辛辣等熱性食物，宜食涼性食物;陽虛者忌寒涼，宜溫補類食物;陰虛者忌溫熱，宜淡薄滋潤類食物等。

情志護理

中醫情志護理的方法有很多，可根據患者的具體情況選擇適當的方法加以護理。①說理開導，即通過正面說理開導，使患者認識到喜怒不節的情志失調是“生乃不固”的重要因素之一，而“和其喜怒”，“喜怒有度”，是養生長壽的根本，從而開導和引導患者自覺地戒除惱怒，調和情志。②勸說疏導，即通過與患者交心談心，首先取得患者的信任，接近患者，詢查清楚患者真正致病的原因，一旦病因解除，刺激消失，臟腑氣機就會協調。③移情相制，移情就是將注意力轉移，制即是以一種情抑制另一種情志，達到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態的一種情志護理方法。

預防護理與養生保健

中醫護理強調“未病先防”和“既病防變”的思想。所謂治未病，一是指未病防病，無病先防，一是指既病防變。①未病防病:是預防疾病的發生，后者是既病之后，早作積極治療，把疾病消滅在早期階段。護理工作在疾病的預防保健上，具有舉足輕重的重要的作用。要做到未病先防，應從調攝精神，鍛煉身體;調節飲食，勞逸適度;適應氣候變化，避免外邪侵襲等幾個方面入手，做好預防工作。②既病防變:中醫對既病者，強調既要爭取早期作積極治療，又要防止疾病的發展和傳變。所謂“變”有兩種可能，一種是疾病惡化，一種是在原來的疾病之上，又加上其他疾病，而使原來的病情變得更加復雜、更加惡化。要做到“既病防變”首先要求我們具有豐富的醫學知識，掌握疾病的發展規律，了解可能發生的變故的誘發原因、早期癥狀及防治措施等，做到對可能發生的變故，心中有數，從起居、飲食、精神、藥物等各方面加以預防;其次要嚴密觀察，全面而細致的了解病情，發現有發生變故的可能時，及時采取必要的措施，并報告醫生，醫護協作，共同進行搶救，以防病變進一步發展。

養生是人們通過各種手段和方法達到維護身體健康和延長壽命的行為過程。中醫養生的理論和實踐是以中醫理論和實踐為基礎的，自《黃帝內經》開始，歷朝歷代的醫學著作中有關養生的論述不勝枚舉，后漢杰出的醫師華佗，以發明麻醉術而聞明于世，而在養生健身方面，他認為體育鍛煉可以幫助消化，疏通氣血，增強體質，減少疾病。他倡導的“五禽戲”，在古代導引方法的基礎上模仿虎、鹿、猿、熊、鳥五種動物的姿態動作，把醫療、護理、體育三位一體，從而創立了世界最早的康復護理。

中醫護理技術

中醫護理技術來源于民間，融合于醫療之中，具有簡便易行、直觀安全的特點。中醫護理技術包括針刺法、灸法、中藥用藥護理技術、推拿法、拔罐療法、刮痧療法、蠟療法及氣功法等幾方面。針刺法的護理包括毫針刺法、水針療法、梅花針療法、電針療法、三棱針刺法、穴位埋線法與耳穴療法等技術。灸法包括艾灶灸法、艾卷灸、溫針灸及天灸療法。中藥用藥護理技術包括外敷法、外涂法、塌漬法、煙熏法、熏蒸法、騰法、藥熨療法、全身藥浴法、坐藥法、吹藥法、擦浴降溫法、中藥煎煮法、中藥服藥法、中藥口腔護理法、中藥灌腸法、中藥靜脈用藥法、中藥霧化吸入法、中藥離子導入法等方法。

中醫護理技術大部分方法是傳統中醫醫護方法，還有一些方法是近幾十年來臨床實踐中而發明的新技術。總的來講，中醫護理技術對人體損傷小，并注重人與人之間的交流，一些技術如針灸療法、推拿療法、拔罐術、熱敷法等深受患者的歡迎。隨著疾病譜的改變與科學技術的發展，中醫護理技術在繼承的基礎上勇于創新，一些新中醫護理技術，如中藥離子導入術、中藥霧化吸入法、針灸的電針與水針、埋線等，都是融合了中醫學與現代科學理論的創新技術，體現了中醫護理操作技術發展的強大生命力。