鹽酸溴己新葡萄糖注射液與注射用阿莫西林可拉維酸鉀存在配伍禁忌(附1例報告)

關鍵詞 鹽酸溴己新葡萄糖注射液 注射用阿莫西林克拉維酸鉀 藥物配伍禁忌

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

鹽酸溴己新葡萄糖注射液為無色澄明液體，主要成分為鹽酸溴己新葡萄糖，具有較強的溶解黏痰作用?？墒固抵械亩嗵抢w維素裂解，稀化痰液，抑制杯狀細胞和黏液腺體合成糖蛋白，使痰液中的唾液酸減少，降低痰黏度，利于排出。常用于呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患者。注射用阿莫西林可拉維酸鉀為白色或類白色粉末，主要成分為阿莫西林鈉和克拉維酸鉀，為廣譜青霉素類抗生素，臨床常用于治療呼吸道感染。在臨床應用過程中，我們發現鹽酸溴己新葡萄糖注射液與注射用阿莫西林可拉維酸鉀之間存在配伍禁忌，為給臨床提供用藥依據，現報告如下。

病歷資料

例1:患者，男，3個月，2010年4月6日以急性支氣管肺炎為診斷收治入院，表現為咳嗽、悶喘，遵醫囑給予0.9%生理鹽水50ml加入注射用阿莫西林可拉維酸鉀0.4g靜脈輸注，每分鐘5～8滴，當阿莫西林可拉維酸鉀組靜滴結束后，用同一輸液器續滴鹽酸溴己新葡萄糖100ml時，由于莫菲滴管內液面過低，就夾住滴管下端同時擠壓滴管，致使滴管上端的阿莫西林可拉維酸鉀藥液進入了鹽酸溴己新葡萄糖注射液瓶內，瓶內的液體很快變混濁，立即拔出針頭，更換輸液器，重新更換一瓶鹽酸溴己新葡萄糖注射液進行穿刺，待輸完后，更換一瓶維生素C，則液體無變化，患兒精神、面色無改變，體溫、呼吸、心率無異常。

藥物配伍試驗方法

注射用阿莫西林可拉維酸鉀1支，用0.9%氯化鈉溶液10ml稀釋備用。鹽酸溴己新葡萄糖注射液100ml。取以上2種藥液各1ml混勻后則試管內立即出現混濁，放置2小時后仍呈混濁。

討 論

鹽酸溴己新葡萄糖注射液在說明書上的藥物互相作用中與四環素族抗生素合用可增加抗生素療效，與其他藥物合用所致臨床相關不良影響未見報道，本試驗證實鹽酸溴己新葡萄糖注射液與注射用阿莫西林可拉維酸鉀之間存在配伍禁忌。提示護理人員在應用這兩種藥物時中間應分開，不可連續應用，以免造成不良反應。目前臨床上使用的新藥較多，也提醒護理人員在使用配伍禁忌表外的藥物聯合應用時應注意觀察藥液性質變化，發現異常及時采取用相應措施，避免造成不良反應的發生。