分層次教學(xué)在外科護(hù)理學(xué)中的探索及實(shí)踐

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

分層次教學(xué)的目的

以醫(yī)院需求為目的，讓不同層次的學(xué)生都有提高都有就業(yè)前景。根據(jù)我國護(hù)理行業(yè)發(fā)展，特別是人才就業(yè)市場(chǎng)的實(shí)際需要和職業(yè)教育的特點(diǎn)，著力提高學(xué)習(xí)者的操作技能和護(hù)理服務(wù)能力。分層次教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的不同基礎(chǔ)和能力水平，讓其分步走。那些能力較強(qiáng)、基礎(chǔ)較好的同學(xué)可以走快一點(diǎn)、走遠(yuǎn)一點(diǎn)。但必須達(dá)到及格線，這是分層要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生，教師不能急于求成，只要學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上略有進(jìn)步，就應(yīng)該鼓勵(lì)和引導(dǎo)，這樣有利于增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心，收到更好的學(xué)習(xí)效果。

分層次教學(xué)的實(shí)施

教學(xué)目標(biāo)不同:由于A、B層次學(xué)生能力的差異，采取方法時(shí)每周的教學(xué)進(jìn)度相同，但教學(xué)目標(biāo)不盡相同。以學(xué)生的現(xiàn)有基礎(chǔ)出發(fā)，為不同層次的學(xué)生制定明確、合理的教學(xué)目標(biāo)。以便調(diào)動(dòng)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，開發(fā)他們的智力，來達(dá)到分層次教學(xué)的基本要求。不同層次的教學(xué)目標(biāo)必須在知識(shí)和技能的廣度、難度上有層次差異且符合學(xué)生學(xué)習(xí)水平的現(xiàn)狀。對(duì)于A層次學(xué)生教學(xué)目標(biāo)一般比畢業(yè)考要求高，教學(xué)目的只為今后對(duì)口升學(xué)考試及護(hù)士注冊(cè)考試奠定基礎(chǔ)。對(duì)B層次的學(xué)生一般與畢業(yè)考要求相當(dāng)或略高，同時(shí)注意補(bǔ)缺補(bǔ)漏。

教學(xué)時(shí)數(shù)不同:在教學(xué)的課時(shí)上，A層次的學(xué)生嚴(yán)格按照國家規(guī)劃教材具體要求教學(xué)時(shí)數(shù)，B層次的學(xué)生則比A層次的學(xué)生每周多一節(jié)課。在課時(shí)上就保證了上述教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施。

教學(xué)方法不同:A層次的學(xué)生經(jīng)常采用探索式教學(xué)法。在教學(xué)策略上加強(qiáng)思維訓(xùn)練，注意想象力的培養(yǎng)和求異思維能力的培養(yǎng)。對(duì)于B層次的學(xué)生主要采用起步式教學(xué)法，低起點(diǎn)、小步走，將大問題設(shè)置成幾個(gè)小問題，逐個(gè)解決，并且注意多重復(fù)。例如:在學(xué)習(xí)胸部損傷胸膜腔閉式引流護(hù)理時(shí)，教學(xué)設(shè)計(jì)是這樣的:A層次將課本的演示實(shí)驗(yàn)和課后的學(xué)生實(shí)驗(yàn)合二為一。首先讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)胸腔閉式引流裝置，實(shí)驗(yàn)并注意觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，并做好記錄;討論通過實(shí)驗(yàn)得出氣胸及液胸的安放位置，護(hù)理時(shí)的注意及觀察內(nèi)容;應(yīng)用觀察到的問題解釋一些生理現(xiàn)象。B層次教師演示課本實(shí)驗(yàn)，在演示過程中注意提示學(xué)生有關(guān)現(xiàn)象，培養(yǎng)觀察現(xiàn)象的能力;教師引導(dǎo)學(xué)生逐一分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，并總結(jié)歸納護(hù)理注意事項(xiàng)及護(hù)理重點(diǎn);學(xué)生完成課后學(xué)生實(shí)驗(yàn)。對(duì)A層次的學(xué)生采用這種探索式教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)使他們各方面的能力得到培養(yǎng)。而對(duì)B層次的學(xué)生，由于采用小步走，使他們能跟得上其他同學(xué)，重新樹立起學(xué)習(xí)的信心和決心。

分層次教學(xué)的評(píng)價(jià)方法

平時(shí)的測(cè)驗(yàn)，A、B層次的試題有所區(qū)別。A層次的測(cè)驗(yàn)題在考查基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上盡量增加一些能力型的試題，而對(duì)B層次的學(xué)生測(cè)驗(yàn)的試題主要是基礎(chǔ)知識(shí)。期末的考試，根據(jù)學(xué)校對(duì)分層次學(xué)科的考試方法，結(jié)合本學(xué)科的實(shí)際，重點(diǎn)考查學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，試題主要取材于課本的練習(xí)題。第一卷為主觀題，其中的部分試題分A、B層次。A層次的試題重點(diǎn)考查學(xué)生的能力，試題為知識(shí)延伸題，為學(xué)生從未做過的題目。B層次的試題仍然考查學(xué)生的知識(shí)，試題仍然取材于課本。這樣做使差生通過努力也能及格，不至于挫傷許多差生的學(xué)習(xí)積極性。而對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較好的學(xué)生，由于試題中有一些能力型試題，使他們不至于說很容易，以至于產(chǎn)生自滿現(xiàn)象。

分層次教學(xué)的效果

分層次教學(xué)中體現(xiàn)了“為了一切學(xué)生”和“因材施教”的原則，符合教育教學(xué)的規(guī)律，因而教學(xué)效果明顯。兩年來，筆者通過對(duì)分層次教學(xué)進(jìn)行探討和實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。以普護(hù)專業(yè)2002級(jí)1班的學(xué)生為例，學(xué)生入學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍較低，中專成績(jī)只有平均250分左右，高低之間有的相差200多分。經(jīng)過兩年的分層次教學(xué)后，全班學(xué)生的整體成績(jī)有了很大提高，優(yōu)生和差生都在原有的基礎(chǔ)上有了明顯的進(jìn)步。近兩年來，雖然生源質(zhì)量不如以往，但實(shí)際分層次教學(xué)法后，學(xué)生的成績(jī)穩(wěn)步提高。筆者教的“外科護(hù)理學(xué)”這門課在組織的考試中，2003級(jí)學(xué)生平均成績(jī)90.2分，2002級(jí)91分。取得了教好的學(xué)習(xí)效果。

總之，因材施教，實(shí)行分層次教學(xué)，分類推進(jìn)，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的“內(nèi)驅(qū)力”，才能有效地實(shí)現(xiàn)不同層次的學(xué)生均得到發(fā)展的教育目標(biāo)，全面提高學(xué)生素質(zhì)，以滿足人才市場(chǎng)的需求。