黃芪注射液治療心絞痛68例療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2006～2007年我們用黃芪注射液治療經常規治療不能控制的心絞痛患者68例，取得滿意療效，報告如下。

資料與方法

本組68例患者均是經使用硝酸酯類等藥物治療，不能控制心絞痛發作者，其中男42例，女26例;年齡48～76歲，病程3～10年，平均6～7年。按WHO分類標準分類:勞累性心絞痛36例，自發性心絞痛10例，混合性心絞痛22例，所有患者均無嚴重低血壓，未用受體阻滯劑。

方法:在常規治療基礎上，用黃芪注射液30ml加入(糖尿病患者用0.9%生理鹽水)5%葡萄糖250ml中靜滴，1次/日，10～14天1個療程。

觀察指標:每天用藥前后觀察心率、血壓、心絞痛發作情況，療程前后做靜息心電圖，所有患者用藥后做肝腎功能、血清電解質、血糖、血脂及血尿常規檢查，治療期間記錄不良反應的發生。

療效判定標準:心絞痛癥狀療效判定標準:①顯效，心絞痛基本消失或減少>80%;②有效，心絞痛發作減少>50%;③無效，心絞痛發作減少<50%。心電圖療效標準:①顯效，靜息心電圖恢復正常或大體正常;②有效，壓低的ST段治療后加升≥0、5mV，但未達正常，主要導聯倒置T波變淺達25%以上或T波由低平變為直立;③無效，靜息心電圖與治療前相同。

結 果

治療后心絞痛癥狀改善情況，顯效18例，有效44例，無效6例，總有效率91.2%。治療后靜息心電圖變化，顯效15例，有效47例，無效6例，總有效率91.2%。無不良反應發生。

討 論

黃芪注射液是中草藥黃芪的提取物，其主要成分是氨基酸類、黃酮及黃芪皂苷，具補氣升陽、扶正固本、脫毒生肌之功能。臨床用途較廣。大量研究表明，黃芪對心血管系統疾病有良好的治療作用，可擴張冠狀動脈，改善心功能，增加抗氧化能力，防止脂質過氧化。此外，黃芪有較強的清除自由基作用，限制了缺血時自由基對心肌細胞及亞細胞結構的破壞，黃芪還可改善紅細胞的變形能力，抑制血小板黏附，降低纖維蛋白及全血黏度，還具有抗炎及調節免疫功能。可見黃芪對心血管的作用是多方面的，將其用于治療冠心病心絞痛可起到活血化瘀、改善心肌缺血，增強心功能之功效。我們在常規治療基礎上加用黃芪注射液治療冠心病心絞痛68例，結果心絞痛癥狀及心電圖改善總有效率為91.2%因此我們認為，黃芪注射液是治療心絞痛較為理想的藥物。

參考文獻

1 孟君，黃文巧，王國飛.黃芪對心力衰竭患者心功能影響.醫學綜述，1998，4(5):362.

2 王正一.黃芪藥理作用的研究進展.中國中西醫結合雜志，1993，13(7):443.