醫(yī)院內(nèi)存在的容易被忽視的法律問題分析及對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

隨著法律制度的不斷健全，人們法律意識和維權(quán)思想的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院和患者之間的糾紛日漸增多，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療秩序的正常維護(hù)，造成不和諧的醫(yī)療環(huán)境。筆者在多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)中，總結(jié)到除了正常醫(yī)院行為造成醫(yī)療糾紛外，往往一些被管理者忽視的細(xì)節(jié)引發(fā)的法律問題值得重視，并加以汲取，以防止或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使醫(yī)療糾紛處理過程中非醫(yī)療因素減少，減少醫(yī)院損失，維護(hù)醫(yī)療環(huán)境秩序。以下對存在的問題進(jìn)行總結(jié)。

醫(yī)院環(huán)境里

路面不平整或防滑設(shè)置不夠:筆者發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院的通道、路面在修建使設(shè)置路坎，人員再通過時沒有警示標(biāo)志，造成跌傷事件的發(fā)生。多數(shù)醫(yī)院為了便于清潔，地面、路面過于光滑，防滑性能不好，尤其北方冬天形成結(jié)冰或融雪水跡，造成行人滑倒事件的發(fā)生。引發(fā)民事侵權(quán)案件。

窗戶陽臺防護(hù)設(shè)施配置不到位:患者尤其是患兒墜落事件的發(fā)生，還有許多輕生患者或家屬墜樓自殺事件的發(fā)生，引發(fā)民事侵權(quán)案件。

床單位以及其他設(shè)施不合理造成人身損害，如:床上的鐵釘、掛鉤、門窗的附件造成人員擦傷，物品損壞，醫(yī)方?jīng)]有盡到管理修繕義務(wù)和提醒義務(wù)，引起的侵權(quán)糾紛。

如廁設(shè)施設(shè)置不好，造成侵權(quán)責(zé)任;前述的地面防滑設(shè)施不良或不平整在如廁設(shè)施中尤為突出。如:某縣醫(yī)院就發(fā)生了幾起廁所摔傷事件，造成患者失去生命或健康;另外多數(shù)醫(yī)院由于房屋緊缺，男女廁所混用，容易造成侵權(quán)事件發(fā)生。

醫(yī)務(wù)人員的言語行為

病人及家屬的信息資料被泄密:如患者的電話號碼、家庭住址無意泄露，造成別有用心之人的非法騷擾，侵犯了患者隱私權(quán)和信息權(quán)，引起不必要的侵權(quán)糾紛。

保護(hù)性醫(yī)療制度不夠，造成不必要的醫(yī)療糾紛:如:某醫(yī)院一名科主任在對醫(yī)生講話時，這樣說:“我們的醫(yī)術(shù)都是從患者身上學(xué)來的。”沒想到讓門外患者的家屬聽到了，在患者心中已經(jīng)產(chǎn)生了他們(醫(yī)生)把我當(dāng)成實(shí)驗(yàn)品的想法，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者認(rèn)為醫(yī)生把他當(dāng)成教學(xué)工具，提起訴訟，醫(yī)院處于被動地位。還如，某醫(yī)院在給一名產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時，醫(yī)護(hù)之間在談?wù)撡I褲子如何如何的事情，被麻醉半清醒狀態(tài)的產(chǎn)婦聽到，當(dāng)嬰兒出現(xiàn)問題引發(fā)醫(yī)療糾紛時，產(chǎn)婦將這樣的情景敘述在起訴材料中，盡管嬰兒屬于正常死亡，醫(yī)院不得不以息事寧人的態(tài)度，賠償了一些相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院的聲譽(yù)受到嚴(yán)重影響。

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)電視的普及，使醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境更加人性化，但由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢屢可見，值得人們的注意。

討 論

以上問題引發(fā)的糾紛必須加以防范，才能防患于未然，減少醫(yī)療糾紛帶來的損害，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保證就醫(yī)者的安全，本人就此談一些自己粗淺的體會，與同仁進(jìn)行交流:①加強(qiáng)后勤保障體制的建設(shè)，強(qiáng)化后勤管理意識，建立懲治并舉的后勤管理制度，加強(qiáng)后勤保障人員法律思想教育，使后勤人員防范醫(yī)療糾紛的意識不斷增強(qiáng)。②加強(qiáng)建筑設(shè)施的建設(shè)監(jiān)理督查工作，使建筑設(shè)施有利于醫(yī)護(hù)人員工作，有利于病人休養(yǎng)和安全，在做好大環(huán)境建設(shè)的同時加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，把細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)的檢查督導(dǎo)納入議事日程，經(jīng)常檢查與不定期抽查相結(jié)合，避免小問題帶來大糾紛。③遇到安全隱患要及時修繕或改進(jìn)，并且及時盡到提醒義務(wù)，在易出問題的環(huán)節(jié)上做好標(biāo)記或提醒標(biāo)志，提示患者及家屬注意。④教育廣大職工(最重要的是醫(yī)務(wù)人員)，加強(qiáng)工作環(huán)境中的語言行為規(guī)范，不在工作環(huán)境談?wù)搨€人問題，以免引起誤會或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛成為患者的把柄。加強(qiáng)保護(hù)性醫(yī)療語言學(xué)習(xí)，該說的必須說到，不該說的話不能出口，避免禍從口出。⑤加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)使用和電視收看的管理，避免由此埋下醫(yī)療糾紛隱患。

醫(yī)療質(zhì)量的提高需要管理部門的嚴(yán)格管理以及醫(yī)院全體員工的共同努力，才能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量服務(wù)，安全管理，才能維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，營造安全和諧的醫(yī)療環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院維護(hù)廣大群眾健康的目標(biāo)。