甘露醇清除自由基治療腦梗死61例療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

腦梗死發(fā)病前7天為癥狀不穩(wěn)定期。病情往往會(huì)繼續(xù)加重，個(gè)別病例還會(huì)持續(xù)進(jìn)展。其原因?yàn)?發(fā)生梗死后局部缺血缺氧壞死，導(dǎo)致水腫。局部自由基的過(guò)度形成，瀑布式的自由基連鎖反應(yīng)又與缺血缺氧形成了惡性循環(huán)。我采用小劑量緩慢滴注甘露醇清除自由基的方法配合常規(guī)治療共觀察61例腦梗死病人，療效滿意。

資料與方法

2005～2010年住院病人121例，均為發(fā)病3天以內(nèi)的腦梗死患者，均無(wú)高顱壓癥狀。隨機(jī)分為兩組。治療組61例，男31例，女30例，平均年齡64.2歲。對(duì)照組60例，男30例，女30例，平均年齡63.7歲。兩組間年齡、性別無(wú)顯著性意義。

治療方法:對(duì)照組采用低分子肝素鈣抗凝7天。每日2次，每次5000U IH第1、3、5天分別輸降纖酶10U、10U、5U。若凝血四項(xiàng)出現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)停用降纖或抗凝藥物，同時(shí)進(jìn)行活血化瘀、抗血小板、調(diào)脂治療。治療組除采用對(duì)照組的治療方法外，前3天緩慢滴注20%甘露醇125ml q12h。兩組對(duì)比用卡方檢驗(yàn)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn):將每個(gè)病人入院時(shí)肌力與第7天作比較，上下肢(或單肢)肌力升高為顯效;上下肢肌力不變?yōu)橛行?上下肢(或單肢)肌力下降為無(wú)效，一肢肌力升高而另一肢下降為無(wú)效。