護士臨床實習的管理體會探索

摘 要 護士的臨床實習，是學生向職業護士過渡的一次蛻變，如何做好護生的臨床實習帶教，是每一個護理管理者應該深入思考的一個命題，本文根據筆者所在醫院近年護生實習情況的一些探索和實踐作以總結。

關鍵詞 護生 臨床帶教

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

作為新一代的護理人員，要有精湛的業務技術、理論知識、職業道德素質和溝通交流能力。在把護生培養成具有職業化的工作技能、職業化的工作形象、職業化的工作道德、職業化的工作態度的新型職業護士方面做了一些探索，形成一些管理模式，現介紹如下。

通過健康教育培養護生的溝通交流技巧

臨床實習是一名學生向職業護士轉變的關鍵環節。隨著醫學模式由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，護理也由單純的疾病護理向“以病人為中心”的整體護理過度，越來越重視對患者的心理護理和健康教育。作為新一代護理人員應具備哪些素質呢?一直是我們思考的問題，通過幾年的實踐，我們覺得作為新一代的護理人員，要有精湛的業務技術、理論知識、職業道德素質和溝通交流能力。

健康教育的內容，包括入院須知、疾病知識宣教、康復訓練指導、預防疾病復發的指導、藥物介紹、飲食指導、出院指導。做好健康教育掌握溝通交流技巧是護理職業訓練的基本技能之一，然而交流至今仍是護士能力中的一個弱項。

實習期護生的健康教育:護生剛剛進入實習，臨床經驗少，理論知識應用不夠靈活，導致不夠大膽與患者交流，因此，我們安排帶教老師在帶教過程中，特意安排讓護生通過多次與患者“接觸”培養護生交流技巧，樹立信心，使護生將課堂上學的疾病、健康知識和人際溝通知識運用到實際中，從而達到理論聯系實際，對患者進行健康教育。需要護理人員知識面廣泛，既要掌握護理知識又要掌握飲食營養、心理學、保健常識等多學科知識。因此，護生在進行健康教育前往往要查閱大量資料書籍，從而培養了護生學習上的積極性。

從制度上保證護生臨床實習帶教的質量

護士臨床實習是護理實訓的重要環節，也是護理教學的重要組成部分。通過健全組織，建章立制，加強學院、醫院、學生之間的溝通與配合，規范對護士臨床實習的管理，可切實提高護理人才培養質量。

為了保證護生臨床實習的質和量，我們實行目標式臨床帶教。即首先由護理部牽頭組織有帶教任務的業務骨干進行統一的培訓。培訓內容包括:目標教學的概念、意義，具體的實施方法、步驟及日期安排等。在實施的過程中開創性地采用師父帶徒弟的形式，具體模式現擇幾條列舉如下:①護生實習的模式為師父帶徒弟;②護生的臨床實習過程由護理部實施監管;③護生出、入科要經過護理部的考核，考核內容為臨床實踐與理論相結合。通過護理查房、病例討論等多種形式來考查護生的臨床實習成果;④實行雙向評價:即不但帶教老師要對實習的護生進行實習評價，實習的護生也要對帶教老師做出客觀的評價。護生對帶教老師的評價，護理部要檢查存檔，作為年度考核的一條重要指標，在將來的日子里也希望能逐步過度到與績效工資掛鉤;⑤定期由護理部牽頭，組織帶教老師進行系統的公開授課來豐富和開闊護生的視野，并不定期的抽查實習護生就某一問題判斷作出的解釋性匯報。護生臨床實習的成果直接與帶教老師掛鉤;⑥鼓勵護生就臨床發生的具體情況作開拓性的思考和研究，并書寫論文，我們規定護生每發一篇論文，帶教和指導老師不但會得到相應的鼓勵與表揚，還會得到相應的物質獎勵，在職稱評定，獎金分配上優先考慮。

經過幾年的帶教實踐，我們發現通過師父帶徒弟的模式極大地提高了帶教老師的積極性，為護生向職業護士的轉變鋪平了道路，因此我們覺得這種模式值得推廣。